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风湿免疫系统疾病总论习题

1.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

2.A.类风湿性关节炎

B.硬皮病

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎

3.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是

A.ANCA相关血管炎

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

3.不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.Reiter综合征

E.硬皮病

4.下列关于类风湿因子（RF)与类风湿关节炎（RA)描述，不正确的是

A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

D.部分RA患者的血清RF阴性

E.RF阳性是诊断RA的必备条件

(5~6题共用题干）

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双

手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+):ANA(-)。

5.最可能的诊断是

6.A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

7.该患者关节病变的基本病例特征是

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带炎

(7~8题共用题干）

1

女，45岁。双手近端指间关节，双腕和双果关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭

形肿胀，压痛（+),实验室检查：ESR45mm/h,RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

7.最可能的诊断是

8.A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风关节炎

D.脊柱关节炎

E.系统性红斑狼疮

9.控制病情进展首选的药物是

A.甲氨蝶呤

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.环磷酰胺

E.泼尼松

9.女，30岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++),

颗粒管型5个/HP,间断有血尿，类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

首先考虑的诊断是

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

E.干燥综合征

【参考答案】

1.D2.E3.D4.E5.B6.C7.B8.A9.C

类风湿性关节炎习题

1.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

2.A.CD3+T细胞

3.B.CD4+T细胞

4.C.CD8+T细胞

5.D.B淋巴细胞

6.E.巨噬细胞

2.关于骨关节炎，下列哪项不正确

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人

C.女性多于男性

2

D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

3.类风湿关节炎，受累关节最常见的是

A.肩关节

B.膝关节

C.足关节

D.近端指间关节

E.远端指间关节

4.类风湿关节炎关节外最常见的表现是

A.胸腔积液

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.足跟、足掌部位痛

E.小腿痛性皮下结节

5.女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，

远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L

（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

6.男，56岁。诊断为骨关节炎，以下能改善病情药物是

A.对乙酞氨基酚

B.糖皮质激素

C.氨基葡萄糖

D.卡马西平

E.非甾体抗炎药

7.女，65岁。诊断为骨关节炎，感觉疼痛，请问如选止痛治疗，下列方法中首选的是:

A.口服糖皮质激素

B.关节腔内注射透明质酸钠

C.关节腔内注射糖皮质激素

D.口服对乙酞氨基酚

E.口服硫酸氨基葡萄糖

8.治疗类风湿关节炎的首选药物是

A.甲氨蝶呤

B.非甾体抗炎药

C.对乙酰氨基酚

D.糖皮质激素

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