医院过敏性休克应急预案.docx

医院过敏性休克应急预案

1.立即为患者建立通畅有效的静脉通道，为后续补液治疗做准备。通常情况下，粗脉是最好的。

2.为患者找到正确的卧姿，头低脚高。

3.坚持监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、心率、血样饱和度等。

4.做好患者的连续给药治疗。1mg肾上腺素治疗后，密切观察患者个人生命体征，看休克问题是否得到改善。如果仍未缓解，5-10分钟后再次注射肾上腺素。

5.打开之前建立的静脉通道，加入葡萄糖盐水，以帮助治疗休克症状。

6.使用肾上腺素后，可根据患者情况使用甲基强的松龙进行植入。

(一)过敏性休克发生后，根据具体情况进行抢救治疗；立即停药，让患者仰卧，给予高流量氧气，4L/min，保持呼吸道通畅，并让旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医生和人员。

(2)迅速建立静脉通道，给予副肾素1mg皮下注射，非那根50mg肌肉注射，地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖500ml静脉滴注，并监测患者脉搏和血压。当患者出现脉搏微弱、出汗、口唇发绀、血压下降时，应遵医嘱给予多巴胺、间羟胺等降压药，并严格控制滴速。

(3)迅速准备好各种抢救用品和药品(如气管切开袋、喉镜、口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等。).当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开术。

(4)当患者心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压，直至患者有自主呼吸和心跳。

(5)护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化，及时发现并向医生报告，配合医生积极处理。

(6)待患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给予患者：

1.整理床单，安慰患者及家属，为患者提供心理护理服务。

2.告知患者及家属后避免使用同类及类似药物，病历上注明对某些药物过敏。

3.按照《医疗事故处理条例》，抢救后6小时内，如实准确记录抢救过程。

(7)待患者病情完全稳定后，向患者详细说明过敏原因，制定有效的预防措施，尽可能避免类似问题和情况再次发生。

一旦发生药源性过敏性休克，患者应立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并遵循以下方法。

1、立即平卧，遵医嘱，皮下注射肾上腺素1mg，儿童自行决定，注意过敏性休克的抢救保暖。

2、给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合气管切开术。

3、心脏骤停时，立即采取心脏复苏等抢救措施。

4.快速建立静脉通路，补充血容量。

6.准确记录救援过程。以上是急诊科专家介绍的过敏性休克的鉴别诊断。当我们出现这种症状时，就要注意就医。不要把它当成普通的过敏来忽视，以免造成更严重的后果。