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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

生长发育的规律：

1.生长发育是连续的，有阶段性的过程，体重和身高在生后第一年，尤其是前3个月增长很

快，第一年为生后第一个高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，

出现第二个生长高峰。

2.各系统器官生长发育不平衡：（1）神经淋巴系统发育较早，脑在生后2年内发育较快（2）

淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达到高峰，以后逐渐下降。（3）其他系统如心，肝，

肾，肌肉发育基本与体格生长平行。（4）各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有

关。

3.生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单

到复杂的规律。

4.生长发育的个体差异。

母乳喂养的优点：

1.营养丰富：蛋白质：人乳所含白蛋白为乳清蛋白。碳水化合物：主要为B-双糖，利于双歧杆

菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族维生素促乳糖蛋白形成利于脑发育，促进小肠Ca的吸收形成

螯合物；pH下降。脂肪：含不饱和脂肪酸较多，含胆固醇高有利于脑发育，脂肪酶使脂肪颗

粒易于吸收，以长链脂肪酸为主，胃刺激少。矿物质：乳中钙磷比例适当，有利于铁，锌，

碘的吸收。维生素：维生素D含量较低，维生素K含量较低。

2.生物作用：缓冲力小：人乳PH为3.6,对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于酶发挥作

用。含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）：初乳含丰富的SIgA大量免疫活性细胞，乳

铁蛋白，溶菌酶，低聚糖等。生长调节因子：为一组对细胞增殖发育有重要作用的因子如牛

磺酸以及酶和干扰素。

3.其他：经济，方便，温度适宜，有利于儿童的身心健康。

牛乳喂养的不足：

牛乳所含的营养成分及性质远不如人乳，蛋白质含量虽较人乳高，但以酪蛋白为主，在胃内形成

凝块较大，不易消化。脂肪以饱和和脂肪酸为多，又缺乏溶脂酶，脂肪不易消化。含甲型乳糖多，

有利于大肠埃氏菌生长，还无机盐多，可降低胃液酸度，并缺乏各种免疫因子，故牛乳喂养儿感

染性疾病发病率比母乳喂养儿高。

VitD缺乏性佝偻病的病因：

1.日照不足；2.母乳喂养未及时填加辅食；3.生长过速；4.疾病因素：胃肠道或肝胆疾病影响维

生素D吸收；5.药物影响:抗惊厥药,糖皮质激素。

VitD缺乏性佝偻病的活动期的临床表现：

症状：＜6月：以颅骨病变为主，颅骨软化（乒乓感工》6月：以骨样组织堆积表现为主，肋骨

串珠，手脚、镯，方颅，前囟宽大。全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降，鸡胸，赫氏沟，0、X腿，

萌牙迟。

血生化改变：血清25-（0H）D显著下降，PTH显著升高，血钙稍低，血磷显著降低，碱性磷酸

酶显著升高。

X线：长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（＞2mm）；骨质稀疏，

骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

蛋白质-能量营养障碍的并发症：

小细胞性贫血（缺铁性贫血）；维生素缺乏（维生素A最常见）；感染；自发性低血糖。

蛋白质-能量营养障碍的分度标准：

新生儿黄疸的临床表现：

①早期（警告期）:嗜睡,喂养困难,吸吮无力,拥抱反射减弱、消失,肌张力低下。

②痊孪期z半天至1天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫，前囱隆起、呕