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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

读书笔记

读《儿科学》供8年制及7年制临床医学等专业用

主编薛辛东

副主编杜立中

人民卫生出版社（2006年6月第1版第2次印刷）

第一章绪论

绪论中主要介绍

一、儿科学的范围和任务，其主要阐述儿科学研究的三个领域：1、发育儿科学2、预防儿

科学3、临床儿科学。

二、儿科学特点：主要从解剖、生理生化、免疫、病理、疾病谱、临床表现、诊断、治疗、

预后、预防十方面具体表现，阐述了儿童特点与成人的不同之处。

三、我国儿科学的发展与展望

四、小儿年龄分期：掌握各个分期儿童的特点有助于对各个时期的疾病的分析、诊断及治疗。

具体分期如下：（一）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前（二）新生儿期：自胎儿娩出脐

带结扎至生后28天（三）婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎至1周岁（四）幼儿期：自1周岁

至3周岁（五）学龄前期：自满3周岁至6-7岁（六）学龄期：自6-7岁至青春期前，为小

学学龄期（七）青春期

以上是该本书的绪论，下面主要是本人读“新生儿与新生儿疾病”这一章及在新生儿及NICU

这两个科室轮科学习的综合概述。

新生儿学（neonatology）是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的科学。围生期

对于新生儿是一非常重要时期，是指产前、产时和产后的一段时期，我国主要采用围生期I

的定义，自妊娠28周至生后7天。

【新生儿分类】

1、根据胎龄分类胎龄（gestationalage）是从末次月经第1天起到分娩时为止，通常以周

表示。①足月儿（terminfant）：是指胎龄等于或大于37周并小于42周（259-293d）②

早产儿：胎龄小于37周（259d）③过期产儿：是指胎龄等于或大于42周（或=294d）。

2、根据出生体重分类出生体重（birthweight，BW）指出生1小时内的体重。①超低出生

体重儿：BW1000g的新生儿；②极低出生体重儿：1000gBW1500g的新生儿；③低

出生体重儿：1500gBW2500g；④正常出生体重儿：2500g或=BW或=4000g的新生

儿；⑤巨大儿：BW4000g的新生儿。

3、根据出生体重和胎龄分类①小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）出生体重在同

胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿；②适于胎龄儿（appropriateforgestational

age，AGA）：出生体重在同龄儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿；③大

于胎龄儿（largeforgestationalage）：出生体重在同龄儿平均体重的第90百分数以上的

新生儿。

4、根据出生后周龄分类①早期新生儿（earlynewborn）：生后1周以内的新生儿，也属围

生儿；②晚期新生儿（latenewborn）出生后第2周开始至第4周末的新生儿。

5、高危儿（highriskinfant）：是指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常

见于以下情况：①母亲孕期有疾病及不良习惯如：糖尿病、感染、吸烟、吸毒或酗酒史

等。②母亲产前患妊娠高血压综合征，先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎

盘早剥、各种难产、手术产、分娩过程中使用镇静及镇痛药等。③出生史异常，如新生

儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。