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输血的指征及原则
输血的指征有急性失血患者血红蛋白低于70g/L,慢性贫血
患者血红蛋白低于60g/L,或者血红蛋白值未达输血值但患者有
严重的贫血症状,抢救时。输血的原则是尽量选择成分输血和自
体输血。
输血是快速纠正贫血,改善患者贫血症状及抢救的重要治疗
措施。对于有输血指征的贫血患者,可予以同型红细胞悬液输注,
同时完善贫血六项、胃镜、肠镜等相关检查以明确贫血病因,针
对病因治疗纠正贫血。
如果是择期手术的患者,可以术前储存自体红细胞或术中回
收自体血液回输给患者。自体输血的最大优点是不会出现输血反
应,无输血风险。对于既往有输血过敏史的患者,需要予以去白
红细胞悬液输注,对于发生过输血相关性溶血的患者需要输注洗
涤红细胞。
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