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汇报人:xxx20xx-04-12常见危重症护理
目录常见危重症概述呼吸系统危重症护理循环系统危重症护理神经系统危重症护理消化系统危重症护理泌尿系统危重症护理多器guan功能衰竭护理
01常见危重症概述
危重症是指威胁患者生命,需立即进行紧急处理的严重病症。定义根据发病原因和临床表现,危重症可分为心源性、肺源性、脑源性、感染性等多种类型。分类定义与分类
包括内在因素(如遗传、免疫、代谢等)和外在因素(如环境、创伤、感染等)。高龄、基础疾病、营养不良、免疫力低下等是危重症发病的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因
临床表现危重症患者通常表现为生命体征不稳定,如呼吸急促、心率加快、血压下降等,同时可能伴有意识障碍、多器guan功能衰竭等症状。诊断依据结合患者病史、临床表现及相关检查结果,如血液检查、影像学检查等,进行综合判断。临床表现与诊断依据
加强基础疾病治疗、改善生活习惯、提高免疫力等有助于预防危重症的发生。预防措施危重症患者病情危重,死亡率高,因此采取有效的预防措施对于降低危重症发病率和死亡率具有重要意义。同时,早期识别和治疗危重症患者也是提高救治成功率的关键。重要性预防措施及重要性
02呼吸系统危重症护理
保持呼吸道通畅氧疗护理循环系统监测心理护理急性呼吸窘迫综合征护时清除呼吸道分泌物,保持患者头偏向一侧,防止误吸和窒息。给予高浓度氧气吸入,必要时使用机械通气辅助呼吸,并密切监测血氧饱和度。观察患者心率、心律、血压等变化,及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。加强与患者的沟通交流,减轻其焦虑和恐惧情绪,提高治疗信心。
重症哮喘护理保持室内空气清新,避免接触过敏原和刺激性气体。密切观察患者呼吸、心率、血压等指标变化,及时发现并处理哮喘持续状态。遵医嘱给予解痉、平喘、抗炎等药物治疗,并注意观察药物疗效和不良反应。给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,避免过饱过饥。环境控制病情观察用药护理饮食护理
鼓励患者咳嗽排痰,必要时给予吸痰和雾化吸入治疗。保持呼吸道通畅给予低流量吸氧,对于严重呼吸衰竭患者可考虑机械通气治疗。氧疗和呼吸支持遵医嘱给予抗感染、解痉、平喘等药物治疗,并注意观察药物疗效和不良反应。药物治疗加强口腔护理和皮肤护理,防止感染;密切监测患者生命体征变化,及时发现并处理肺性脑病、心力衰竭等并发症。并发症预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理
呼吸机选择参数设置和调整呼吸机监测撤机指征和步骤呼吸机使用与监测根据患者病情选择合适的呼吸机类型和模式。密切监测患者生命体征和呼吸机运行情况,及时发现并处理呼吸机故障和并发症。根据患者病情和血气分析结果设置和调整呼吸机参数,如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。掌握撤机指征,按照逐步减少通气支持、锻炼自主呼吸等步骤进行撤机操作。
03循环系统危重症护理
持续监测心电图、血压、呼吸等指标,及时发现并处理异常情况。严密观察病情评估患者疼痛程度,采取有效镇痛措施,如药物镇痛、心理干预等。疼痛护理配合医生进行溶栓治疗,观察溶栓效果及并发症,做好相关记录。溶栓治疗护理指导患者进行康复训练,促进心肌功能恢复,降低复发风险。康复指导急性心肌梗塞护理
持续进行心电监护,及时发现心律失常类型及严重程度。心电监护急救准备药物治疗护理心理护理做好除颤器、急救药品等准备,以便在紧急情况下迅速救治。遵医嘱给予抗心律失常药物,观察药物疗效及不良反应。加强患者心理疏导,减轻焦虑、恐惧等不良情绪,促进康复。严重心律失常护理
病情观察密切观察患者呼吸、心率、血压等指标,评估心力衰竭程度。体位与休息协助患者取舒适体位,保证充足休息,减轻心脏负担。药物治疗护理遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物,观察药物疗效及不良反应。饮食指导指导患者低盐、低脂饮食,控制水分摄入,保持大便通畅。心力衰竭护理
血压监测定期测量患者血压,了解血压动态变化。降压护理对高血压患者进行降压治疗,观察降压效果,防止血压过低。升压护理对低血压患者进行升压治疗,注意升压速度不宜过快,以免引起不良反应。健康教育指导患者正确测量血压、了解血压正常值范围及影响因素,提高自我管理能力。血压监测与调整
04神经系统危重症护理
定期监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以及意识、瞳孔等神经系统症状的变化。密切观察病情根据患者病情和医生建议,合理控制血压水平,避免血压过高或过低加重脑损伤。控制血压及时清除呼吸道分泌物,保持患者头偏向一侧,防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅加强皮肤、口腔、泌尿道等护理,预防褥疮、感染等并发症的发生。预防并发出血护理
康复期护理在康复期,应加强患者的肢体功能锻炼和语言康复训练,促进神经功能的恢复。预防复发指导患者遵医嘱按时服药,积极控制危险因素,如高血压、糖尿病等,预防脑梗塞的复发。心理护理脑
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