人工髋关节置换术术中护理配合.pdf

·3884·现代中西医结合杂志ModenJounalofIntegatedTaditionalChineseandWestenMedicine2007Sep,16(26)

室,向患者介绍手术方法、过程及仪器设备,使其适应环境,减注意患者是否已排尿,膀胱有无充盈,鼓励患者定时排尿,一

轻紧张情绪,主动与医护人员配合,保证术前有良好的睡眠,旦患者无法卧床排尿,应及时为患者留置导尿。

必要时用镇静剂,对术中、术后可能出现的情况有充分的心理4治疗措施

准备。患者返回病房后既紧张又疲劳,任何细微刺激都可引首先排除低血糖反应和造影剂的变态反应。前者主要表

起不良的心理反应,尤其需要护士的关心与支持。因此,加强现为心悸、出汗、胸闷、头昏等,急查血糖可明确诊断。后者的

术后心理护理,将心理护理贯穿于整个治疗过程中,鼓励患者表现与低血糖反应相似,但多数有皮疹、瘙痒等过敏表现。

进食,使其感到镇静和安心,有利于避免VVRs的发生。VVRs一旦确诊,立即建立静脉通道,扩充血容量,阿托品0.5～

312加强监护,密切观察病情术后患者进行监护24～48110mg静注或皮下注射,血压过低者给予多巴胺升压,呕吐

h,心电监护12～24h,每0.5h测血压、脉搏1次,共6次,观者给予胃复安10mg静注等[3]。积极安慰患者,消除患者的

察有无血压、脉率、心率及心电图改变。密切观察患者的面焦虑心理,消除导致VVRs的其他诱因。

色、表情、肢体温度,耐心倾听患者主诉,注意有无存在VVRs5体会

的诱因,一旦发现,迅速采取积极措施,以有效预防VVRs的VVRs是介入治疗后较少见的并发症,其发生突然,进展

发生。迅速,严重威胁患者生命。其临床表现又与低血糖等症状相

313拔除鞘管的护理向患者说明拔管方法和可能出现的似,易导致医护人员误诊、误治,延误抢救时机而导致患者死

不适反应,消除患者的担忧与恐惧,协助患者排空膀胱,建立亡。因此,系统掌握VVRs的临床特征,提高认识,注意与其

静脉通路,备足阿托品、多巴胺、阿拉明等抢救药品和心电监他并发症相鉴别,早发现,早治疗,使患者安全渡过围手术期。

护并协助医生拔管。拔鞘管前给予局部麻醉,可降低VVRs[参考文献]

的发生。拔管后,严密观察病情及穿刺部位情况,可早期发现[1]昭明凤,苏京荣,侯子山,等.心血管疾病介入治疗中血管迷走

VVRs,及时处理。神经反射的原因和防治[J].山东医药,2001,41(19):35

314穿刺部位的观察及护理术后卧床24h,穿刺部位沙袋[2]章洁苓,熊晓云.介入治疗心脏病致迷走性反射的护理体会

压迫8～24h,观察穿刺部位有无疼痛、渗血,绷带包扎是否过[J].实用护理杂志,2002,18(6):15

[3]窦彩绘,王萍.子宫肌瘤介入栓塞术并发血管迷走反射的临床

紧,观察足背动脉搏动及下肢血运是否良好。男性患者注意

观