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股东申请公司监事会提起诉讼通知书
（备查联）
申请人（股东）：公司
被申请人：公司监事会
申请事项：自收到本通知书之日起三十日内，对公司（董
事/高级管理人员）依法向人民法院提起诉讼。
申请书签发人：
申请书发出日期：年月日
申请书送达方式：（直接/邮寄/电子邮件/其他）送达。
申请书送达地址：
申请书直接送达人：
申请书邮寄机构及单号：
申请书邮寄经办人：
申请书电子邮件发出邮箱：
其他备注事项：
申请书说明：本申请书一式三联，分别为备查联、通知联和签收
联，各联之间骑缝和通知联加盖申请人法人公章方为有效。
股东申请公司监事会提起诉讼通知书
（通知联）
申请人（股东）：公司
被申请人：公司监事会
申请人持有被申请人公司的股权比例：%。
申请人出资证明：
申请依据：1.《中华人民共和国公司法》第一百八十八条、一百
八十九条之规定；
2.被申请人《公司章程》第条之规定；
申请事实和理由：公司（董事/高级管理人员）在
执行职务时违反法律、行政法规或者公司章程的规定，给公司造成了
损失。
具体事实：。
申请起诉期限：自收到本通知书之日起三十日内。
被申请人的义务：应于收到本通知书之日起三十日内向人民法院
提起诉讼。
申请起诉期限内拒绝提起诉讼的法律后果：申请人有权为公司利
益，以自己的名义直接向人民法院提起诉讼。
申请人联系人：。
申请书说明：本申请书一式三联，分别为备查联、通知联和签收
联，各联之间骑缝和通知联加盖申请人法人公章方为有效。
申请人：公司
通知日期：年月日
股东申请公司监事会提起诉讼通知书
（签收联）
公司股东：
你公司向公司监事会发出的《股东申请公司监事会
提起诉讼通知书》，公司监事会已于年月日收到。
签收单位（盖章）：公司
和/或签收人（签字）：
签收日期：年月日
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