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临床医学专业实践教学体系的构建

临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医

学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的

应用型高级医学人才。为了实现培养目标，必须改变重理论教学、

轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。重视和

加强实践教学环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目

标设置实践教学环节，逐步增加实践教学占总教学时间的比例。

我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系

改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。

一、实践教学目标体系构建的原则

实践教学的目标体系应以高素质应用能力培养为主线，充分

体现知识、能力、素质“”三位一体的教育理念，能顺利实现专业

人才培养目标来构建临床医学实践教学体系。

二、实践教学内容与方法体系

1.创新基础实验教学模式，重组实验教学内容，构建实验教

学平台。将医学基础课实验，按照功能相近、相关学科实验课进

行优化重组形成四大实验模块，即：①人体机能学实验（生理学、

生物化学、病理生理学、药理学、免疫学）；②人体形态学实验

（系统解剖学和局部解剖学）；③人体显微结构学实验（病理学、

组织学与胚胎学）；④病原生物学实验（微生物学、人体寄生虫

学）。每一实验模块又分为三个层次：第一层次是传统的基本验

证实验（50%～60%）；第二层次开设综合性实验，独立开设跨学

科实验（25%～30%）；第三层次是设计性实验（或课题实验）（10%～

15%）。三个层次的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基

本验证—综合实验—设计性实验相互支撑的实验教学体系。学院

为配合实验教学改革，在基础医学教学中将内容相关、实验手段

相近的课程的实践教学融合为4个实验教学平台：①医学形态学

实验教学平台；②医学机能学实验教学平台；③人体显微结构学

实验教学平台；④病原生物学实验教学平台。

2.改革传统的实验教学方法和手段。①传统实验教学方法与

先进技术结合汲取或沿用传统经典教学方法和手段的基础上，引

入有实际价值的技术手段或者具有发展前景的先进技术方法，使

学生学以致用。如采用多媒体技术，进行计算机模拟或情景教学

等。②探索开放性实验教学，强调个性化教育开放式实验教学既

包括实验室、实验场所的开放，也包括实验内容的开放。学生可

根据自身的特长、兴趣爱好和意向，选择不同的实验项目和内容，

也可根据自身的能力从实验设计、实验试剂及仪器设备的准备开

始，从而形成了对优秀学生进行个性化教育的良好机制。③改变

“以教师为主”的实践教学模式，将“以教师为主”的模式转变为学“

生为主体、教师为主导”的模式，充分发挥学生的主动性和参与

性。对于传统的基本验证实验要求每个学生在实验教师的指导下，

独立完成实验准备、操作、数据采集及报告编写等内容；综合性

和设计性实验项目，在教师的指导下，了解实验背景、学习相关

理论知识开始，完成实验方案设计、实验过程、实验数据采集与

处理，最后完成研究报告。

3.改革临床技能教学模式，重组临床技能培养内容，构建临

床技能培训中心。临床技能是每个医学生必须具备的能力，是成

为实用型医学人才的必经之路，也是一名医生从业的基础。随着

医疗体制改革的不断深化和患者维权意识的增强，使得在患者身

上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸现，过去单纯依靠

病人实施的传统的临床技能训练模式已经远远无法满足现代临

床医学教学要求，改革临床技能教学模式，重组临床技能培训内

容，建设临床技能培训中心实有必要。①建设临床技能培训中心，

构建多学科综合性临床实践教学平台，以培养医学生“以病人为

中心”的服务理念和良好的职业道德为核心，以培养医学生实践

能力和评判性思维能力为目的，建设临床技能培训中心，构建多

学科综合性临床实践教学平台。包括：问诊和病例分析教学平台；

体格检查教学平台；外科基本操作教学平台；妇产科和儿科学基

本操作教学平台；其他临床基本操作教学平台；初级心肺复苏操

作教学平台和客观结构化临床考试（OSCE）平台。②重组临床技

能训练内容，构建临床技能课程体系，以国家执业医师考试指南

为蓝本，将分散在各专业的临床技能重新组合，形成全新的临床

技能课程体系，包括临床基本技能训练和临床岗位技能训练。重

组后的临床技能训练内容涵盖了诊断学、内科学、外科学、妇产

科学、儿科学、皮肤性病学、神经病学、临床检验诊断学和影像

诊断学等临床技能。为配合教学我们编制了《临床技能实训教材》