儿科手足口病的临床表现与治疗方法.pptxVIP

儿科手足口病的概述手足口病是一种常见的儿童传染病，由肠道病毒引起。主要通过呼吸道飞沫、密切接触和粪便传播，常在夏秋季节流行。临床表现多样，以发热、口腔溃疡、手足皮疹为特征。大部分患儿症状轻微，可自行恢复。但部分患儿可能出现脑炎、心肌炎等并发症，需要及时就医。

手足口病的病原体肠道病毒手足口病的主要病原体是肠道病毒，其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxsackievirusA16）和肠道病毒71型（Enterovirus71）最为常见。其他病毒除上述两种病毒外，其他一些肠道病毒，如柯萨奇病毒A组4型、A组5型、A组10型、B组1型和B组5型，以及埃可病毒型和埃可病毒30型等，也可能引起手足口病。

手足口病的流行病学特点手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要发生于婴幼儿和儿童，夏季和秋季是发病高峰。手足口病的传播途径主要是通过呼吸道飞沫、密切接触患者的唾液、鼻涕、疱疹液等分泌物或粪便传播。手足口病具有较强的传染性，在人群中易于传播，尤其是在学校和托幼机构。手足口病的流行病学特征包括：高发年龄、季节性、易感人群广、传播途径多样等。

手足口病的临床表现手部皮疹手足口病患者常出现手部皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，多分布于手掌、手指和指间。足部皮疹足部皮疹与手部皮疹类似，多见于足底、足趾和趾间，但也可能出现在足背和踝部。口腔溃疡口腔溃疡是手足口病的典型症状之一，表现为口腔黏膜上的红色小水疱或溃疡，疼痛明显。发热手足口病患者常伴有发热，体温可达38℃以上，一般持续2-3天，少数患者可持续更长时间。

手足口病的皮肤表现手足口病最常见的皮肤表现是皮疹，主要发生在手掌、足跖、手指、脚趾、口周和臀部等部位。皮疹通常为红色或灰白色的小丘疹，形状不规则，直径约2-5毫米。有些皮疹可能伴有水疱，水疱破裂后会形成糜烂面。皮疹一般不痛不痒，但有些患者可能会出现瘙痒或轻微的灼痛感。皮疹通常在发病后1-2天内出现，持续1-2周后逐渐消退。皮疹消退后，通常不会留下任何疤痕。

手足口病的口腔表现手足口病的口腔表现以口腔黏膜疱疹为主，主要发生在舌头、牙龈、颊黏膜等部位。疱疹通常为单个或多个，呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色呈灰白色或黄色，周围有红晕，表面覆有灰白色薄膜，触之易破。患儿常伴有口腔疼痛、吞咽困难、流涎等症状，口腔异味明显。

手足口病的神经系统表现脑膜炎手足口病可引起无菌性脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑炎少数患者可发展为脑炎，表现为意识障碍、抽搐、嗜睡、昏迷等严重神经系统症状。周围神经病变部分患者可出现肢体无力、麻木、疼痛等周围神经病变症状，严重者可导致瘫痪。脑脊液异常脑脊液检查可发现白细胞增多，蛋白含量升高，糖含量正常。

手足口病的并发症神经系统并发症最常见的并发症是脑炎和脑膜炎，可导致头痛、发热、呕吐、昏迷等症状。心血管并发症罕见但严重，可能出现心肌炎、心包炎等，需及时就医。呼吸系统并发症主要表现为肺炎，可伴随咳嗽、呼吸困难等症状。肾脏并发症可发生急性肾衰竭，需要密切监测肾功能指标。

手足口病的诊断依据11.临床表现典型的手足口病患者，通常会表现出手、足、口腔的皮疹，并伴有发热等症状。22.流行病学史了解患者是否接触过手足口病患者，是否处于手足口病高发季节等，有助于诊断。33.实验室检查实验室检查可以帮助确诊，如病毒分离、PCR检测等。44.鉴别诊断手足口病需要与其他类似的疾病，如疱疹性咽峡炎、脓疱疮等进行鉴别。

手足口病的实验室检查咽拭子咽拭子是采集样本的主要方式，用于检测病毒的存在。粪便标本粪便标本可用于检测病毒，特别是在早期症状不明显的情况下。血液样本血液样本可检测抗体，用于判断感染程度和免疫状态。病毒培养病毒培养可帮助识别病毒类型，进行进一步研究和治疗。

手足口病的鉴别诊断11.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由单纯疱疹病毒感染引起的，主要表现为口腔黏膜出现水疱，通常伴有发热、咽痛等症状。22.脓疱疮脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌感染引起的，主要表现为皮肤出现脓疱，通常伴有红肿、疼痛等症状。33.手足口病手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹，通常伴有发热等症状。44.其他疾病其他一些疾病，如过敏反应、药物疹等，也可能出现类似手足口病的症状，需要根据患者的具体情况进行鉴别诊断。

手足口病的治疗原则对症治疗缓解症状，减轻患儿痛苦，比如发热、口腔溃疡等。抗病毒治疗对于病毒感染引起的疾病，抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻疾病的严重程度。支持治疗包括补充水分、营养，以及针对并发症的治疗，如脑炎、肺水肿等。中医药治疗中医药治疗可以根据不同症状，选择不同的中药进行治疗，例如清热解毒、活血化瘀等。

手足口病的对症治疗发热使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可有效降低体温。口腔溃疡