手术室眼科手术配合流程 .pdfVIP

手术室眼科手术配合流程

一、禽肉切除术

（2021.1修订）

翼状酱肉

［适应症］：

球后阻滞

［麻醉方式

仰卧位（头两侧用沙袋固定）

［手术体位

［用物准备］:眼科包、眼孔、5ml注射器2个、15号刀片、安全刀片、5/0带针缝

合线或8/0可吸收性线、显影纱布、棉签、妥布霉素眼膏、利多卡

因、肾上腺素、地塞米松。角膜修补器械、眼科止血器、显微镜

［手术步骤］：

1、用开睑器撑开眼睑,用有齿显微镜夹住凿肉头部用15号刀片沿窗肉头

部外方0.5mm的透明角膜作一浅层的划切沿此界限作角膜浅层分离,

将酱肉头部包括在内分离至角膜缘部。

2、再沿酱肉的上下侧将球结膜剪开，切口约5mm长将搭肉和巩膜分开。

助手用镶子提起禽肉头部的结膜组织，术者一手持镜子夹住酱肉下的

组织，另外一手持剪子将结膜与病变组织分开直至半月邹嬖并剪除。

3、切除凿肉头部、颈部及2mm体部将球结膜切口的边缘铺平并用线固定

在距角膜缘外4πιm处的浅层巩膜上，结膜囊内涂妥布霉素眼膏。纱

布包扎术眼。

［注意事项

1、做角膜浅层剥离时，务必将酱肉组织切除干净但注意不可穿通角膜。

2、杜少林、李教授、郑文凯、陈宏佳一瞳距62mιn郑虔65mm

［参考文献］：

1.魏革刘苏君王方.手术室护理学.人民军医出版社.第3版.2014.

二、白内障囊外摘除加人工晶体置入术

（2021.1修订）

］：白内障

［适应症

球后阻滞+表麻

［麻醉方式

仰卧位（头两侧用沙袋固定）

［手术体位

］:眼科包、眼孔、5ml注射器3个、奥布卡因表麻药、利多卡因、布比

［用物准备

卡因、肾上腺素、妥布霉素眼膏、地塞米松、安全刀片、输血器、

粘帖手术巾、4号半针头、显影纱布、棉签、冲洗针头。人工晶体

器械、人工晶体、复方电解质灌注液、10/0眼科缝线、4/0金黄色

缝线、5/0带针缝和丝线、0.5ml和0.75InI黏弹剂、显微镜。

：

［手术步骤］

1、常规消毒铺巾，滴表麻药。用开Il佥器撑开眼Il佥，作结膜瓣及上

直肌缝线。在12点角巩膜缘做隧道切口安全刀于中央穿刺入前房。

2、黏弹剂注入前房，4号半针头做一截囊针，环形撕囊或开罐式截囊水分

离，接前房针头。

3、扩大角膜切口至适当大小，晶状体匙和斜视钩联合娩出晶状体核。虹膜

复位器送回拖出虹膜组织10/0无损伤缝线缝合部分切口。

4、双腔前房灌注液抽吸针头吸出残留皮质。前房注入黏弹剂，人工晶体镶

夹持人工晶体植入晶状体囊袋，晶体调位钩调整人工晶体位置。虹膜

复位器恢复虹膜10/0无损伤缝线缝合角巩膜切口至前房水密状态缝

合结膜瓣。术毕纱布包扎术眼。

［注意事项

1、查对晶体型号及屈光度和有效期。

2、确认水分离及前房灌注所用液体均为复方电解质灌注液。

［参考文献］：

1.魏革刘苏君王方.手术室护理学.人民军医出版社.第3版.2014.

三、白内障超声乳化术加人工晶体植入

（2021.1修订）

白内障

［适应症］：

仰卧位（头两侧用沙袋固定）

［手术体位

］:眼科包、眼孔、5ml注射器3个、Iml注射器、奥布卡因表麻药、

［用物准备

利多卡因、妥布霉素眼膏、地塞米松、输血器、粘帖手术巾、4号

半针头、冲洗针头显影纱布、棉签。超声乳化器械一套、超声乳