二级及以上医疗机构不明原因传染病诊断报告流程(附流程图) .pdf

二级及以上医疗机构不明原因传染病诊断报告流程（附流程图）

为进一步做好我省传染病的诊断和报告工作，加强不明原因的疑似传染

病病例及五大症候群的重症病例和久治不愈病例的病原学诊断和报告，特制

定本流程。

1、门诊病例检测与报告流程

二级及以上医疗机构首诊医生对诊断为不明原因的疑似传染病门诊病

例及五大症候群的重症病例和久治不愈病例，应开展相关的抗原或抗体等快

速筛查，具备核酸检测条件的，可同步开展核酸检测。符合相关传染病确诊

标准的，按照传染病报告要求完成网络直报。

同一医疗机构在1天内发现3例及以上具有类似症状并具有流行病学关

联的不明原因的疑似传染病病例及五大症候群的重症病例和久治不愈病例，

且医疗机构实验室检测为阴性的，可采样并通报辖区疾控中心，由辖区疾控

中心取样并开展相关实验室检测，辖区疾控中心无法检出相关病原体的，可

逐级上报上级疾控中心开展实验室检测。

2、住院病例检测与报告流程

二级及以上医疗机构住院医生对诊断为不明原因的疑似传染病住院病

例及五大症候群的重症病例和久治不愈病例，应开展相关的核酸检测，核酸

检测结果为阴性的，应开展多重病原核酸检测，多重病原核酸检测结果为阴

性的，其中引起皮疹、溃疡、淋巴结肿大或其他病变具有活检适应症时，采

样送病理学检查。经病理医生评估后，如有必要，将标本送具备相关分子病

理学检测能力的医疗机构开展宏基因组测序等分子病理学检测，如病原学检

测阴性仍高度怀疑为传染性疾病的，需报送省级及以上疾控中心开展相关病

原学鉴定等后续工作。针对死亡病例，需在具备相关条件的单位开展尸体解

剖。相关检测结果通报辖区疾控中心，如宏基因组测序等检测发现新型病原

体，省级疾控中心同步开展复核。符合相关传染病确诊标准的，按照传染病

报告要求完成网络直报。

3、其他工作要求

二级及以上医疗机构应根据我国法定报告传染病诊疗指南的要求，储备

抗原或抗体快检及核酸检测试剂等物资，具备传染病检验检测的条件和相关

资质。

附：1.二级及以上医疗机构传染病诊断报告流程

2.二级及以上医疗机构传染病参考检测项目

附1

二级及以上医疗机构传染病诊断报告流程

二级及以上医疗机构传染病参考检测项目

五大实验室自

核酸检测多重病原核酸检测项病理学检查项

症候快检项目建检测项

项目目目

群目（LDT）

流感抗原/抗百日咳杆6项呼吸道病原体核呼吸道多常规病理学

体快检菌核酸检酸检测（甲流、乙流、种病原体组织化学或特

H7禽流感抗测腺病毒、呼吸道合胞靶向测序殊染色技术

原快检流感核酸病毒、肺炎支原体、（tNGS）（抗酸染色、

新冠抗原/抗检测鼻病毒）宏基因组黏液卡红染色

1.发

体快检H7禽流感7项呼吸道病原体核二代测序等）

热伴

（EV71、Cox核酸检测酸检测（甲流、乙流、（mNGS）病原学相关免

呼吸

A16）肠道病新冠核酸腺病毒、呼吸道合胞、捕获宏基疫组织化学染

道症

毒抗体检测检测肺炎支原体、副流感、因二代测色

状