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肺结核诊断和治疗指南

中华医学会结核病学分会

结核病严重影响人民健康,是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底

治愈患者,不仅在于恢复患者健康,而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。随着细菌

学、影像学、免疫学等诊断技术的进展,短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并

糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多,使肺结核的诊断和治疗日趋复杂,需要建立规范的诊断程

序和治疗指导原则,以便结核病专业医师及其它有关医疗卫生机构医师取得共识,正确掌握诊断技

术,合理使用化疗方案,提高肺结核病的诊断和处理水平。

一、肺结核的临床表现

有下列表现应考虑肺结核的可能,应进一步做痰和胸部Ｘ线检查。应注意约有20%活动肺结

核患者也可以无症状或仅有轻微症状。

1咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

2发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。

3结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Ｐｏｎｃｅｔ病)