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精神病医院--等级--医疗应知应会医务科

***医院医疗应知应会

一、病区管理人员

（一）科室基本情况

1、病区核定床位数、实际开放床位数？科室医生人数、

护士人数、护工及卫生员情况？职称？

2、上个月收治及出院病人数？

3、主要收治病种是什么？

4、病人住院期间主要风险有那些？如何进行评估？采取

什么措施防范？

5、平均住院天数是多少？

6、平均住院费用是多少？

（二）科室质量与安全管理

1、科里是否有质控小组？质控小组构架？人员分工？

2、科室质控的标准有没有？

3、科室在质控是怎么做的？

4、科室质控有无质量安全的指标？哪些指标？

5、是否每月召开质控会议？都讨论过哪些质量、安全问

题？

6、是否有质控分析?

7、对科室质量、安全问题有无改进措施和效果评估？

8、科室的质控工作计划？科室质控的重点内容有哪些？

9、下一季度的质量安全计划？质控重点？

10、科室质量控制记录？

11、你属于哪个质量管理委员会成员？上一次会议内容是

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什么？解决了什么问题？

12、科室针对重点病种是如何进行管理的？

13、出院患者是否有随访？如何开展随访的？

14、科室有医疗纠纷是如何处置的？

（三）其他

1、科室引进新技术、新项目需要怎么办？

答：需由项目负责人认真填写《赣州市第三人民医院新技

术、新项目准入申报表》，经科室核心组论证、同意，由科主

任签名后上报医务科批准，并经医院批准。如属填补院内空白

的项目，需报赣州市卫生计生委方可开展。

2、医疗新技术、新项目归哪个部门批准？

答：先由医务科对科室申报材料等进行审核，进行初步审

批，之后交医院学术委员会和医院伦理委员会进行论证、审批。

3、科室有没有需要进行授权管理的技术或人员？归哪个

部门进行授权？多长时间进行再授权？

答：药剂、康复、心理测量、心理治疗、心理护理、急诊、

特检、检验等科室医疗技术人员及POCT操作权/报告权需要进

行授权。归医院医疗质量安全管理委员会进行授权，医务科是

医疗质量安全管理委员会的办公室。二年进行一次再授权。

4、授权是怎么进行的？

答：由申请者填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权

申请表》和提供相关资格证、培训证、进修证、医学会聘书等

→科室、病区依据申请人的专业技术资格、受聘技术职称、从

事相应技术岗位工作的经历、以往专业技术开展情况、医德医

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风、实际工作能力、进修学习等情况，讨论通过申请人所申请

的资质→科室、病区主任签字后上报医务科→医务科审核→医

院医疗质量安全管理委员会讨论同意并授权→科室建立资质

档案→医务科备案→信息技术科根据授权对个人工号进行权

限设置（科室、病区主任申请资质填写《医务人员（特殊专业

人员）资质授权申请表》后直接交医务科审核）

5、你在医院信息系统中有哪些权限？可以查阅哪些内

容？你经常在信息系统中查阅什么内容？

6、科室管理工作中都应用什么管理工具？有应用管理工

具的实例吗？

二、临床医师

（一）核心制度（注：各项核心制度内容及操作规程均须

熟知）

1、医疗核心制度有哪些？

答：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、

会诊制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论

制度、医患沟通制度、病历书写管理制度、医生交接班制度、

查对制度、分级护理制度、新技术新项目准入及医疗技术分类

分级管理制度、临床用血审核制度。

2、三级医师查房制度你们是怎么执行的？

3、首诊负责制主要内容？

4、科室疑难病例讨论是怎样进行的？有疑难病例讨论规

范吗？