中医基础-望闻问切.pptVIP

白苔——主寒证黄苔——主热证望苔色望苔形全苔：满舌面苔主痰湿花剥苔：舌苔多处不规则剥脱胃阴不足光剥苔：舌光红无苔肝肾阴虚中医四诊中医教研室概念指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法。望、闻、问、切基本原则1、司外揣内2、见微知著3、揆度奇恒（以常达变）运用原则1、内外详察2、四诊合参3、病证结合4、中西医结合第一节望诊医生通过视觉观察患者的神、色、形态、局部表现、分泌物和排泄物等的变化来诊察疾病的方法。全身望诊：望神：神的概念广义：整个生命活动外在表现狭义：精神意识思维活动望神的主要内容双目、神情神志、气色、体态1假神：2大病、久病、重病之人，病情突然向相反方向转变，提示病轻急剧恶化，脏腑精气将绝。5痫等患者。4经常错乱或神志异常。多见于癫、狂、癫3神乱：（二）望色：（面色）1、常色：微黄透红，明润光泽主色：禀赋所致，终生不变客色：季节气候、情绪变化、运动状态、居处环境等影响所致短暂变化。2、病色：五色主病青：寒、痛、瘀赤：热（实、虚）黄：湿、虚白：虚、寒黑：肾虚、水饮040301神气云者，有光有体是也。光者，外面明朗，体者，里面润泽。光明润泽者，气也；青赤黄白黑者，色也。有气不患无色，有色不可无气。——清·石寿棠《医原》——清·汪宏《望诊遵经》02意义01脏腑通过经络与舌相关，病变可以通过02舌质和舌苔反映出来。03舌尖——心肺04舌中——脾胃05舌根——肾、下焦06舌边——肝胆07局部望诊（望舌）患者自然伸舌，舌尖向下，舌体放松，舌面平展，尽量张口。观察顺序：从前到后，从上到下，先中间后两边。注意光线、染苔、生理变异。方法及注意事项淡红舌，薄白苔。正常舌象望舌神：判断疾病预后的关键。望舌色淡白舌：舌色白而淡，主虚证、寒证。红舌：舌色鲜红，主热证。绛舌：舌色深红甚于红舌，主热盛、血瘀。青紫舌：淡紫或紫，主寒证、瘀血。望舌质舌形胖大舌——气虚、阳虚齿痕舌——气虚、脾虚瘦小舌——阴血不足裂纹舌——阴虚、血虚舌态12望舌苔苔附着与舌面，由胃气上蒸而成。望苔质望厚薄：反映病邪的深浅和轻重。正常：薄苔病态：薄苔：透过舌苔隐约能见到舌质。邪气在表，病轻厚苔：透过舌苔不能见到舌质。邪入脏腑，病重望润燥：反映津液存亡。正常：润苔异常：滑苔：太过湿润湿盛燥苔：干燥少津津液不足望腐腻：反映中焦湿浊。腐苔：苔厚，颗粒粗大，疏松易刮脱实热蒸化脾胃湿浊腻苔：苔厚，颗粒细小，致密而粘湿浊内蕴