三基护理理论知识.pptVIP

终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、所用的物品及医疗器械等进行的消毒处理。1病人的终末消毒：病人出院或转科前应沐浴，换上清洁衣服，个人用品须消毒后带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后用一次性尸单包裹尸体。2病室的终末消毒：关闭病室门窗，然后打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射，然后打开门窗，用消毒液擦拭家具、地面，体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器放熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗；床垫、棉被和枕芯可用日光曝晒或用紫外线消毒。3终末消毒的概念和要求体温过高又称发热。是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起体温升高，并超过正常范围，称为体温过高。一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为体温过高。1引起体温过高的原因甚多，根据致热原的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起；非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，目前越来越引起人们的重视。2体温过高（发热）的定义及引起发热的原因降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。实施降温措施30分钟后应测量体温并做好记录。加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4h测量一次，待体温恢复正常3d后，改为每日1次或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。观察是否出现寒战、意识障碍等伴随症状。③观察治疗效果。补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。1234发热病人的护理要点促进病人舒适：鼓励休息，安置舒适体位，调节室温及避免噪声，一保证病人能安静休息。保持皮肤清洁，及时为高热病人擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，避免对流风。对于长期持续高热者，应协助其改变体位，防止发生压疮、肺炎等并发症。加强口腔护理，保持口腔卫生。安全护理：高热病人有时会躁动不安、谵妄，应防止坠床，舌咬伤，必要时用床档、约束带固定病人心理护理：发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。发热病人的护理要点脉搏异常包括脉率的异常，如心动过速和心动过缓等，脉率异常还包括脉搏戒律异常，如间歇脉、短绌脉、各类心律不齐等，对脉搏异常病人的护理要点如下：休息与运动：指导病人增加卧床休息的时间，适当活动，以减少心肌耗氧量。必要时给予氧疗。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器者应做好相应的护理。准备急救物品和急救仪器：备抗心律失常的药物，除颤器应处于完好状态。心理护理：稳定情绪，消除紧张、恐惧情绪。健康教育：指导病人进食清淡易消化的饮食，戒烟限酒，控制情绪，勿用力排便等知识，教会病人自我监测脉搏及观察药物的不良反应。脉搏异常病人的护理要点呼吸困难：如吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难等。05节律异常：潮式呼吸和间断呼吸。03频率异常：如呼吸过速（大于24次/分）或呼吸过缓（小于10次／分）。01呼吸音异常：如蝉鸣样呼吸和鼾声呼吸，以及呼吸啰音等。04深度异常：如深度呼吸（一种深而规则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒）和浅快呼吸。02异常呼吸的类型12543提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。改善呼吸困难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。12345异常呼吸病人的护理要点血压：是指血管内流动的血液对血管壁的侧压力（压强），在不同血管内，血压被分别称为动脉血压、毛细血管和静脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。收缩压：在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。脉压：收缩压与舒张压的差值称为脉压。血压、收缩压、舒张压和脉压少尿：少尿指24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml者，见于发热、液体摄入过少、休克等病人以及心脏、肾脏、肝功能衰竭病人。多尿：多尿指24小时尿量＞2500ml者。正常情况下见于饮用大量液体和妊娠。病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓