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医院卫生执法检查整改报告(2篇)

篇一：

医院卫生执法检查整改报告

一、检查情况概述

根据我国卫生行政部门的要求，近日，我院接受了卫生执法部门的全面检查。检查组对我院的医疗质量、院感管理、医疗废物处理、消毒隔离等方面进行了细致的检查。总体来说，检查组对我院的各项工作给予了肯定，但同时也指出了我院存在的一些问题。

二、存在问题及整改措施

1.医疗废物处理不规范

问题：医疗废物分类不明确，部分废物未及时转运。

整改措施：

（1）加强医疗废物管理的培训，提高全院职工对医疗废物处理重要性的认识。

（2）设立医疗废物暂存间，明确分类标识，实行分类收集、转运。

（3）加强医疗废物转运环节的监管，确保废物及时、规范处理。

2.消毒隔离工作不严格

问题：部分医护人员手卫生执行不到位，消毒记录不完整。

整改措施：

（1）加强手卫生知识的培训，提高医护人员手卫生依从性。

（2）完善消毒记录，确保消毒工作有据可查。

（3）加强对消毒设备的维护和检查，确保消毒效果。

3.院感管理不到位

问题：部分病房卫生状况较差，病区空气质量不达标。

整改措施：

（1）加强病房卫生管理，提高保洁人员工作质量。

（2）定期对病区空气质量进行监测，发现问题及时整改。

（3）加强院感知识培训，提高全院职工对院感防控的认识。

三、整改效果及持续改进

我院针对检查组提出的问题，制定了详细的整改计划，并已开始实施。下一步，我们将加强对整改工作的督促检查，确保整改措施落实到位。同时，我院将以此为契机，不断完善各项管理工作，提高医疗服务质量，为患者创造一个安全、舒适的就医环境。

篇二：

医院卫生执法检查整改报告

一、检查情况回顾

近日，我院接受了市卫生执法部门的检查，检查范围包括医疗质量、院感管理、医疗废物处理、药品管理等方面。通过检查，我院发现了一些存在的问题和不足，现就检查结果及整改情况报告如下：

二、存在问题及整改措施

1.医疗质量方面

问题：病历书写不规范，部分诊断不明确。

整改措施：

（1）加强病历书写培训，提高病历质量。

（2）完善医疗质量管理体系，加强质控检查。

（3）加强与临床科室的沟通，提高诊断准确率。

2.院感管理方面

问题：部分病区手卫生设施不齐全，手卫生依从性不高。

整改措施：

（1）完善手卫生设施，增设洗手池、干手器等。

（2）加强手卫生宣传和培训，提高手卫生依从性。

（3）定期对院感管理工作进行检查，确保院感防控措施落实到位。

3.医疗废物处理方面

问题：医疗废物包装不规范，转运不及时。

整改措施：

（1）加强医疗废物包装培训，提高医疗废物包装质量。

（2）优化医疗废物转运流程，确保废物及时转运。

（3）加强对医疗废物处理设施的维护，确保处理效果。

三、整改效果及长效机制

我院对检查组提出的问题高度重视，立即制定了整改方案，并已开始实施。通过整改，我院的各项工作已取得明显改善。为巩固整改成果，我院将继续加强以下几个方面的工作：

1.建立健全各项管理制度，形成长效管理机制。

2.加强培训和考核，提高全院职工的业务素质。

3.强化监管力度，确保各项措施落实到位。

4.定期开展自查自纠，及时发现和解决问题。