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病案室的设置

一、病案科的工作间的设置

1、主任办公室：病案科主任应有独立的办公室。

2、工作人员办公室：工作人员需要有独立的办公场所，

每个人最少应该有6㎡的工作空间。

3、病案阅览室：病案科应设有医务人员讨论、分析、参

阅病案的阅览室1~2间，总面积25~50㎡。

4、对话接待室：为接待查询或复印病案的来客。需要有

30㎡以上宽敞明亮、对话方便的接待室和等待复印来者的休

息场所。

5、病案库：病案科保存有大量的病案，而且日复一日不

断增加，病案科工作间至少应有储存5年以上常用病案的空间，

超过5年以上常用的病案要有保持病案的第二库房。病案库房

可分为活跃病案库和非活跃病案库，即病案常用和不常用的库

房。一般100~500床位的医院活跃库房面积不少于150~300㎡。

6、电子设备存储与维护的空间：随着病案信息化管理的

进展，病案科电子设备不断增多（如：光盘存储器，缩微产品）

都需要保存的空间和适宜的设施。

二、病案科的人员编制

1、病案科主任1人，负责把关本科室的日常工作，协调

本科与其他科室、单位的工作与信息沟通，完成上级交代的其

他工作。

2、病案质控人员2人，负责终末病历的质控。

3、病案管理员1人，负责全院10个病区的出院病历的回

收、装订、上架、病历复印和借阅等。

4、病案编码员2人，负责病案的疾病和手术编码、录入。

5、病案统计人员1人，负责统计病案数据核查、死亡病

例上报、病历查档、索引示踪等。

三、病案科的设备

硬件设备

1、病案科必须配备与其工作相适应的办公设备，如办公

桌椅、直线电话、装订机、激光打印机、传真机、计算机等先

进的电子化设备，为整理病案所需的大长方形桌子。

2、存储病案的归档设备：

1）开放式固定病案架：适用于存储频繁利用的病案，便

于快速检

2）密集型移动病案架：有手摇控制和电力自动控制两种

类型，需

要在地面铺设轨道进行安装，整个病案架可集合成一个整

体节

省空间并且有很好的防尘效果。因其麋集查找病案需要挪

动架

位，不利于迅速大量的查找或归档病案。

3、扫描仪及微缩成像装备：为解决大量保存纸张病案占

用大面积的房间，病案科可以配备扫描仪，下降存储空间完成

历史病案电子化管理。由于电子病案尚未得到法令认可，一些

病院利用缩微胶片保存病案，需要添置缩微装备，缩微胶片浏

览器、胶片储存柜。条件允许也可以设置病案自动化传送装备、

RFID(芬欧蓝泰标签)射频识别装备等。

软件装备

1、电子挂号管理功能：挂号处是医院首先接触患者的单

位，最有利于准

确收集患者的基本（身份证明）信息、控制门诊的工作流

程。一个优

秀的软件除能详细录取患者的身份证明信息，还应完成当

日挂号、预

约挂号、门诊科别、数量；出诊的医师、时间、接诊人次、

挂号费收

入的信息并与全院门诊科室联网。

2、姓名索引录入和检索功能：凡患者在医院建立和保存

病案者，以患者

姓名建立患者姓名的主索引（patientmasterindex，PMI），

包括：病

案号、患者的性别、年岁、身份证明。其他资料等系统软

件。3、病案首页录入和疾病编目功能：包括：患者的基本

（身份证明）信

息，医疗信息、医疗费用信息，疾病和手术操作分类编码

库。完成病

案首页综合检索功能：要求到达任意项目的组合检索。

4、卫生统计报表及院内报表综合统计功能：根据卫生部

规定病案质量监

4、卫生统计报表及院内报表综合统计功能：根据卫生部

规定病案质量监