临床常见症状的护理.pptVIP

常见症状（八）压疮概念压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。褥疮的好发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位：好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节处。压疮的分期及表现淤血红润期局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。压疮的分期及表现2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成压疮的分期及表现溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒血症压疮的观察要点观察患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、试用气垫等。根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。压疮的护理要点淤血红润期—按摩局部，以拇指做环形动作，由近褥疮处向外按摩。炎性浸润期—保护皮肤，避免感染，对未破的小水疱让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液溃疡期—按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。压疮的预防防止局部组织长期受压（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突出处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水察浴和局部按摩保持皮肤清洁干燥（1）保护床单位平整、干燥、无屑。（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生磨擦力和剪切力。（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。加强营养，增强机体抵抗力鼓励病人适度活动常见症状（九）疼痛概念：疼痛：是指病人身体内部的伤害性感觉。现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的性质疼痛的性质有时极难描述，人们通常可以指出疼痛的部位和程度，但要准确说明其性质较为困难。人们通常是用比拟的方法来描述，如诉说刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛。世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成以下5种程度：1.0度：不痛2.Ⅰ度：轻度痛，可不用药的间歇痛3.Ⅱ度：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药4.Ⅲ度：重度痛，非用药不能缓解的持续痛5.Ⅳ度：严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化疼痛的程度疼痛的观察要点#2022本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。更多精彩PPT模板，请访问使用时删除此备注即可。配色方案修改：配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。LOGO的添加：Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式的设置：括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。常见症状的护理Andy症状的概念常见的症状常见症状的概念、临床变现及护理要点症状的概念症状：病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变，它是由疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的。咳嗽发热腹痛常见的症状发热、咯血和呕血、水肿、咳嗽和咳痰、恶心和呕吐、腹泻、呼吸困难、压疮、疼痛、心悸、黄疸、休克、昏迷、常见症状（一）发热口温：36.3~37.2℃；肛温：36.5~37.7℃；腋温：36~37℃正常体温：02发热是在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围概念01发热的临床表现发热的分度：低热37.3－38℃中热38.1－39℃高热39.1－41℃超高热41℃以上发热的特点：⑴体温上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、