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机械通气患者脱机手把手流程

拔管是帮助患者逐渐脱离机械通气的系统性指南。它应包括镇静优化、早期活动、系统评估是否准备好进行拔管、进行自发呼吸试验（SBT）、对有风险的患者进行拔管后喉喘鸣筛查，以及对高风险患者使用无创通气（NIV）。

原则

当机械通气的基础病因得到足够改善时，拔管过程应启动，逐渐减少通气支持并开始过渡到自发呼吸。

早期拔管的益处应与拔管失败的风险进行权衡。

拔管需要一个镇静protocol，目标是轻度镇静，同时需要一个以早期活动为导向的康复protocol。

每日评估患者是否准备好进行拔管。

对于通过拔管准备评估的患者进行SBT，并对通过SBT的患者评估是否适合拔管。