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平安养老[2022]医疗保险134号

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平安附加特定药械医疗保险（互联网版）条款

提示1：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款或其他重点注意事项，请您注意仔

细阅读。

提示2：本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司。

目录

第一章您与我们的合同4

1.1保险合同的构成4

1.2保险合同的成立与生效4

第二章我们保什么、保多久4

2.1投保对象4

2.2保险责任4

2.3用药保障期6

2.4补偿原则6

2.5给付比例7

2.6保险期间与不保证续保7

第三章我们不保什么7

3.1责任免除7

第四章如何支付保险费8

4.1保险金额与保险费8

第五章如何领取保险金8

5.1受益人8

5.2保险事故通知8

-1-

5.3特定药械购买和服务流程及保险金申请8

5.4保险金给付10

5.5保险金抵扣欠交保险费11

第六章如何退保11

6.1您解除合同的手续11

第七章需关注的其他内容11

7.1明确说明与如实告知11

7.2年龄计算及年龄错误的处理11

7.3我们合同解除权的限制12

7.4联系方式变更12

7.5合同内容变更12

7.6争议处理12

7.7诉讼时效12

7.8附加合同效力终止12

7.9适用主合同条款12

第八章释义12

8.1【周岁】12

8.2【医院】13

8.3【专科医生】13

8.4【恶性肿瘤——重度】13

8.5【特定药品】15

8.6【我们认可的药店】15

8.7【1型糖尿病】16

8.8【2型糖尿病】16

8.9【合理且必需】16

8.10【基本医疗保险】16

8.11【社保目录】16

8.12【毒品】16

8.13【感染艾滋病病毒或患艾滋病】16

8.14【战争】16

8.15【军事冲突】17

8.16【恐怖袭击】17

-2-

8.17【暴乱】17

8.18【遗传性疾病】17

8.19【先天性畸形、变形或染色体异常】17

8.20【既往症】17

8.21【耐药】17

8.22【境外】17

8.23【有效身份证件】17

8.24【现金价值】18

8.25【难治性癌痛】18

附表1：特定药品清单一19

附表2：特定药品清单二20

附表3：特定药品清单三21

附表4：特定医疗器械清单一24

附表5：特定医疗器械清单二25