临床心理学家佘静珊衞生署家庭健康服务.pptVIP

個案二：軒仔．男孩子．五歲八個月．高班軒仔，很渴望與同學玩、很主動參與小組活動但太心急，有時忘記守規矩，亦會堅持自己的玩法。容易興奮，與同學相處時，若不合意，容易會發脾氣。整體較好動多言，很愛發問，表達力強。亦常跟同學爭辨，甚至與老師爭辨。基本學習沒有太大問題，能掌握各科之要求，但上課時會因不同的原因而經常離位。即使在座位上，也不斷擺動身體。不愛抄寫做手功，欠耐性完成。當父母給予指令時，不太合作，常駁嘴。軒仔是否有特殊需要？是否需要轉介？齊齊來識別齊齊來識別-可考慮以下步驟先想想不妥當的行為是？請列出。(參考第二章第三章)五至六歲如何識別有特殊需要的兒童-活躍，對抗性行為經常離位、爬高爬低，課室四處走動難以安坐，座位上擺動，伸懶腰，經常俯身拾物多言，常逗人說話欠耐性，不喜歡排隊，排隊時難以安靜自制力較弱，行為較衝動，常打斷別人說話，或未舉手就回答問題易動怒/發脾氣，稍有不如意就大吵大鬧拒絕遵從指令，不願妥協，經常爭辨很少主動承認錯誤，常埋怨別人有時刻意做一些令人不快的行為活躍對抗性行為齊齊來識別-可考慮以下步驟*了解成因及觀察行為(參考第三章)1孩子本身的發展情況2社會3家庭4學校5孩子的問題62.了解成因發脾氣有困難守規則經常離位難與朋輩相處表現行為專注力弱社交困難弱視、弱聽語言能力較弱情緒緊張、低落家庭問題特殊學習困難行為衝動活躍程度較高動作協調較弱背後原因學習能力較弱課程太深、太淺環境適應能力較弱感官反應較敏感*常跟父母老師同學爭辨欠耐性完成應該要做的東西2.了解成因及觀察行為發現問題學校或其他因素影響孩子是否受學校環境或其他因素影響表現？比較同齡兒童表現孩子的表現是否與同齡兒童有明顯差距？否問題的持續性問題的廣泛性問題的嚴重性孩子是否已經持續一段時間出現這個問題？孩子是否在不同場合都出現這個問題？孩子的問題是否影響到學習、社交或生活？是建議轉介是繼續觀察是繼續觀察否繼續觀察全部皆否(參考第三章)齊齊來識別*與家長溝通及建議轉介評估(參考第四章)家長同意很有困難處理軒仔的行為問題填寫轉介信UpdatedversionfromEDBwebSampleofReferralLetterUpdatedversionfromEDBweb轉介信齊齊來處理*分析及改變行為(參考第五章)針對一些需要處理的行為，進行分析心急，有時忘記守規矩，會推撞同學，亦會堅持自己的玩法常發脾氣整體較好動多言亦常跟同學爭辨，甚至與老師爭辨經常離位不愛抄寫做手功，欠耐性完成齊齊來處理*分析及改變行為(參考第五章)2)運用LawofEffect及ABC進行分析a)心急，有時忘記守規矩，會推撞同學，亦會堅持自己的玩法b.常發脾氣c.整體較好動多言d.亦常跟同學爭辨，甚至與老師爭辨e.經常離位f.不愛抄寫做手功，欠耐性完成ABC行為分析法*前因(Antecedent)行為Behavior後果(Consequence)通常在何時發生？有甚麼事發生？通常在何地發生？其他人說了/做了甚麼？有甚麼人在場？兒童可從中得到甚麼？發生了甚麼事？兒童可避開甚麼？其他人說了/做了甚麼？兒童說了/做了甚麼？經常離位有困難守規則欠耐性完成應該要做的東西齊齊來處理分析及改變行為(參考第五章)3)運用改變前因，改變後果的策略*改變前因改變後果1.訂立守則鼓勵好行為減少不恰當行為2.給予提示/指令1.口頭讚美1.刻意忽視3.給予有限度的選擇示權2.目光注視/動作2.合理後果4.分散注意力3.給予獎賞3.冷靜時段5.避免兒童有無聊的時間4.行為獎勵表4.隔離時段經常離位有困難守規則欠耐性完成應該要做的東西如何改變孩子的行為*預先訂立守則- 數目要適量，約五條以下合理及容易跟從（配合孩子的年齡）能夠實際執行維持公平原則用正面的字眼「不要傾計」「不要亂跑」「不可搶別人的玩具」「安靜聽老師說話」「一步一步慢慢行」「要與人分享玩具」如何改變孩子的行為1.走近兒童，呼喚其名字2.彎身到兒童的高度，看著兒童，