人工鼻泪管支架植入术.pptVIP

人工鼻泪管支架植入术人眼泪器的解剖结构一.概述泪道阻塞性疾病（lacrimalductobstructiondiseases，LDOD）定义:是指各种原因引起的以泪道阻塞为病理特征，以溢泪为主要临床表现的一组疾病。二.泪道阻塞的原因急性泪囊炎外伤三.泪道阻塞的手术治疗激光泪道成形术:适用于膜性泪道任何部位的阻塞，尤其对泪小管和泪总管阻塞治疗效果较好。STEP03STEP01STEP02术后热扩散效应可造成泪道壁不同程度的烫伤，术后创面易粘连。泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。设备昂贵，费用高。激光泪道成形术缺点经皮肤泪囊鼻腔吻合术优点：效果确切。缺点：创伤大，手术时间长,出血多，术后颜面部留有瘢痕的特点，且住院费用高，老年体弱患者不宜实施该手术，而受到一定限制。1类“Y”形硅胶管，聚氨基甲酸乙酯泪道支架，鼻泪管球囊式支架2双泪小管植入式硅胶人工泪管、C型管、U型管3硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架泪道阻塞支架植入的治疗各种泪道支架呈类“Y”形半透明的医用硅胶管，顶端接一倒置的等腰三角形，管壁有两排纵向排列的小孔。置管后什么时间取出？取不取出等问题的处理不同类型的支架管或人工泪管要求不同，存在争论。对于某一支架或人工泪管的取管时机也存在争论。01总的原则：多数泪道支架和人工泪管一般在放置1～3个月后可考虑取出，若骨性狭窄严重者可适当延长放置时间，但一般不超过1年。02研制永久留置的人工泪道或泪道支架是一个很有意义的课题。03无创手术，不破坏原有的解剖结构。２、蘑菇头对泪道的扩张，保留并增加了泪道虹吸作用。支架采用聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性好，可永久留置，不发生排斥反应。0102人工鼻泪管植入术优点人工鼻泪管植入术优点与传统手术相比，该术式还具有以下优点：①手术操作相对简单，手术时间短损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变原有泪道结构，手术失败、支架阻塞后可以再次植入或改用其他治疗方法。④手术适应症广，疗效肯定。12支架和器械