第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

第三十五章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

（1）排尿异常及护理

1.常见症状

（2）尿液异常及护理

（1）实验室检查

2.辅助检查及护理（2）器械检查

（3）影像学检查

第一节常见症状

（一）排尿异常及护理

1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。

常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。

2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量很少。

多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。

3.尿痛——炎症。

4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。

5.尿潴留

①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。

②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。

6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。分型（总结TANG）

表现见于

（1）真性（完全性）外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损

当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地

（2）压力性经产妇

流出

膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液

（3）充溢性（假性）慢性尿潴留

不断溢出

膀胱严重感

（4）急迫性严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空

染

（二）尿液异常及护理（按考试重要性，顺序微调TANG）

1.少尿或无尿（极其重要！）——急性肾衰竭。

少尿——每日尿量少于400ml；

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无尿——每日尿量少于100ml。

2.血尿

（1）镜下血尿：每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。

病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。

（2）肉眼血尿：

病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。（选择题）

【肉眼血尿】

①初始血尿——病变在前尿道；

②终末血尿——病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；

③全程血尿——病变在膀胱或其以上部位。

【补充】尿三杯试验TANG

初始血尿——前尿道

终末血尿——膀胱颈部、三角区或后尿道

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

全程血尿——膀胱或其以上部位

3.脓尿：每高倍视野白细胞超过5个以上——尿路感染。

4.乳糜尿：尿液中含有乳糜或淋巴液——丝虫病的后遗症。

5.晶体尿：尿中有机或无机物质沉淀、结晶——尿液中盐类过饱和状态。