医疗机构发热门诊药房工作制度（2024最新版）.docxVIP

医疗机构发热门诊药房工作制度（2024最新版）

一、目的

加强发热门诊药房管理，规范发热门诊药房操作流程，控制感染性疾病传播，确保发热门诊药房工作正常有序进行。

二、适用范围

适用于非公医疗机构药学部发热门诊药房工作管理。

三、内容

（一）人员管理

1.在药学部主任领导下，严格执行《中华人民共和国药品管理法》和《医院处方管理制度》等相关法律法规，认真执行本医疗机构各项规章制度和操作规程，认真负责地完成发热门诊药房工作。

2.发热门诊药房工作人员必须具有为患者服务的思想和职业道德，对工作认真负责、增强责任意识、优化服务流程，保障患者安全用药、得到优质药学服务。

3.发热门诊药房工作人员应提前到岗，做好准备工作。不准擅自调班，不得擅离岗位，不得无故脱岗，工作时间认真负责，不做与工作无关的事情，认真履行本岗位职责。

4.发热门诊药房人员工作期间佩戴工牌，着装干净整洁、举止端庄大方、态度细致亲和、语言文明亲切。

（二）感控管理

1.环境要求

（1）发热门诊药房应加强通风，每日至少4次，每次不少于30分钟。

（2）药房室内使用空气消毒机进行消毒，每日2～3次，每次1小时。

（3）发热门诊药房环境表面使用500～1000mg/L含氯消毒液拖擦消毒，每日2～3次，必要时增加消毒频次，遇污染随时消毒。

2.人员防护

（1）发热门诊药房人员应严格落实医院预防感染的各项规章制度，遵守各项医院感染预防控制措施，严格执行无菌操作规程，并按要求做好个人防护。

（2）发热门诊药房人员按清洁区、潜在污染区和污染区要求穿戴防护用品，从医务人员通道进入工作区域。

（3）发热门诊药房人员应定期进行培训，掌握医院感染预防与控制及职业防护的相关知识，在工作过程中实施标准预防，严格执行手卫生。

（4）如遇疑似或确诊的特殊传染病患者，执行相应的消毒隔离措施，并做好个人防护。

（5）医务人员穿防护服标准

①按照“七步洗手法”操作进行手卫生。

②戴医用防护口罩，检查防护口罩包装是否破损，是否在有效期内；打开包装，将防护口罩罩住口鼻，挂上系带（挂耳式）;塑形，双手指置于鼻夹处，从中间位置开始，向内按压鼻夹，并向外部和两侧移动；检查密合性，双手完全盖住防护口罩，快速呼气2次，口罩不露气，说明密合性良好。

③戴一次性工作帽，将头发完全包裹。

④戴内层手套，检查手套是否破损，戴好手套。

⑤穿鞋套，完全包裹鞋子。

⑥穿防护服，检查规格、型号、有效期等；打开防护服，检查有无破损；将拉链拉至合适位置，先穿下肢，后穿上肢及帽子，将拉链拉至胸部，密封拉链口。

⑦穿靴套，靴套必须完全包裹第一层鞋套（连脚防护服不需要戴第二层靴套，直接穿防护服即可）。

⑧戴手套，检查手套规格型号、有效期、有无破损等；将防护服袖口拉向手掌部固定，将手套反折部分紧套于防护服袖口。

⑨戴护目镜或面屏，检查护目镜是否有破损等，将护目镜置于眼部合适部位，调节舒适度。

⑩全面检查防护用品穿戴情况，确保符合规范要求。

（6）医务人员脱防护服标准

①按“七步洗手法”操作消毒外层手套，双手提拉后侧系带摘除护目镜或防护面屏，手避免触碰护目镜镜面或防护面屏屏面，放入医疗废物桶内。

②按“七步洗手法”操作步骤消毒外层手套，撕开粘条，解开拉链，向上提拉帽子，使帽子脱离头部，从内向外向下反卷，动作轻柔，将防护服、手套及靴套一并脱除，放入医疗废物桶内。

③按“七步洗手法”操作步骤消毒内层手套，单手上提脱掉帽子，放入医疗废物中；脱专用工作服，放入织物收集桶内。

④按“七步洗手法”操作步骤消毒内层手套，脱鞋套，脱内层手套，放入医疗废物桶内。

⑤按“七步洗手法”操作步骤执行手卫生，脱防护口罩，放入医疗废物桶内。

⑥按“七步洗手法”操作步骤执行手卫生，戴医用外科口罩。

⑦彻底洗手，沐浴更衣。

3.物品消毒

（1）尽量使用一次性用品，重复使用的物品按要求清洁消毒（附件一）。

（2）无菌物品做到一人一用一灭菌，消毒用品做到一人一用一消毒，一次性使用医疗用品不得重复使用。

（3）无菌物品、消毒物品和污染物品应分区存放。

（4）发热门诊药房人员使用后的口罩、帽子、手套、鞋套均按感染性废物处置，使用双层黄色医疗废物包装袋进行收集。

（三）药品管理

1.药品请领

（1）发热门诊药房按照药品消耗情况，每周做好药品计划，请领补充药品。

（2）药房储备的药品品种和数量，应以保证临床需求，不积压药品库存，库存量维持在十日周转量为原则。

（3）领回药品应及时验收核对，核对药品名称、规格、生产厂家、数量、有效期、包装情况无误后完成入库。若验收发现不符或有质量问题，及时与库房人员核实解决。

（4）领回药品可存放于发热门诊药房二级库，每日根据药品使用消耗情况，为药房补充相应品种。

2.药品摆放

（1）发热门诊药房药品应分类摆放，按照药品储存条件放置于对应常温药架、阴凉药品柜、冷