检验科细菌耐药性监测标准操作程序SOP文件.docxVIP

检验科细菌耐药性监测SOP文件

一、耐甲氧西林葡萄球菌（Methicillin-ResistantStaphylococci,MRS）

MRS是引起临床感染的常见病原菌，同时也是引起医院感染的重要病原菌之一，其耐药特点是耐受甲氧西林的同时，还对临床广泛应用的多种抗生素呈现多重耐药，因而该菌所致感染已成为临床治疗的一大难题。

（一）MRS测定方法

1、纸片扩散法

接种物：直接悬液法

从非选择琼脂平皿上挑取少许单个菌落至无菌生理盐水调至浓度0.5McFarland,具体操作同常规纸片法药敏试验。

苯唑西林纸片，1Rg/片，检测MRS平板应置于35℃（而不是37℃）孵育24h（而不是16?18h）。

结果判断：

金黄色葡萄球菌：S：三13mm；I：11?12mm；R:W10mm。

凝固酶阴性葡萄球菌：S：三18mm；RW17mm。

对于苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有任何小菌落或稀薄“菌膜”生长都应列为MRS。

2、琼脂筛选法：如果纸片试验结果中介时，可做琼脂筛选法，培养基为MH琼脂+6Rg/ml苯唑西林+4%NaCl,调整菌液浓度0.5McFarland,于35℃孵育24h,凡有任何生长即使一个菌落均报MRS。

（二）MRS监测意义

对于MRS,应报告对所有头抱菌素类和其他B-内酰胺酶类耐药，喹喏酮类药物，除氟哌酸外，环丙氟哌酸，氟嗪酸有较好抗菌活性（耐药率