平安住院医疗保险（2020版）（C款） 产品说明书.pdf

平安养老保险股份有限公司

平安住院医疗保险（2020版）（C款）

产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司，“本

产品”指平安住院医疗保险（2020版）（C款）产品。

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一、备案名称

平安住院医疗保险（2020版）（C款）

二、等待期

除另有约定外，自本合同生效日起30日（含第30日）为等待期。

被保险人在等待期内发生疾病，由此而导致的住院治疗，无论住院治疗时间与生效日是否间

隔超过等待期，我们均不承担给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金、住院基本医疗

保险支付范围内与乙类个人自负部分医疗费用保险金、住院医疗费用保险金的责任，本合同继续

有效。

被保险人在等待期内因疾病身故的，我们不承担给付疾病身故保险金的责任，向您返还所交

保险费，本合同终止。

符合以下情形之一的无等待期：

（一）您在保险期间届满前重新申请为被保险人投保本产品，经我们同意并交纳保险费，获

得新的保险合同；

（二）被保险人因遭受意外事故导致住院治疗的。

三、保险责任

您可选择“基本部分”中的一项保险责任进行投保。您在投保“基本部分”保险责任的基础

上，可选择“可选部分”中的一项或多项保险责任进行投保。

在本合同有效期内，除等待期期间依上述约定外，我们承担下列保险责任：

（一）基本部分（仅可选择其中一项）

1.住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金

被保险人经医院确诊必须住院治疗的，我们就其住院期间发生的、符合当地社会保险行政部

门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后乘以约定的给付比例

在约定的该项保险责任的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。具

体的免赔额和给付比例在保险合同中载明。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情

况进行投保，但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的，我们在扣除约定的免赔额后，按

约定给付比例的50%给付该项医疗费用保险金。

2.住院基本医疗保险支付范围内与乙类个人自负部分医疗费用保险金

被保险人经医院确诊必须住院治疗的，我们就其在住院期间发生的、符合当地社会保险行政

部门规定的基本医疗保险支付范围内以及乙类个人自负部分的合理医疗费用，在扣除约定的免赔

额后乘以约定的给付比例在约定的该项保险责任的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范

围内与乙类个人自负部分医疗费用保险金。具体的免赔额和给付比例在保险合同中载明。如果您

按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情况进行投保，但申请理赔时未从上述途径获得医疗

费用补偿的，我们在扣除约定的免赔额后，按约定给付比例的60%给付该项医疗费用保险金。

3.住院医疗费用保险金

被保险人经医院确诊必须住院治疗的，我们就其在住院期间发生的全部合理医疗费用，在扣

除约定的免赔额后乘以约定的给付比例在约定的该项保险责任的保险金额限额内给付住院医疗费

用保险金。具体的免赔额和给付比例在保险合同中载明。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本

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医疗保险的情况进行投保，但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的，我们在扣除约定的

免赔额后，按约定给付比例的70%给付该项医疗费用保险金。

以下条款适用于上述1至3项保险责任：

在本合同保险期间内，被保险人经医院确诊必须进行住院治疗的，保险期间届满被保险人住

院治疗仍未结束的，我们继续按上述约定承担保险责任至本合同满期后90日。

在本合同保险期间内，被保险人不论一次或多次经医院确诊必须进行住院治疗的，我们按照

所选保险责任的约定给付保险金，但累计给付金额以被保险人的该项保险责任约定的保险金额为

限。该项保险责任一次或累计给付金额达到该项保险责任约定的保险金额时，我们对被保险人的

该项保险责任终止。

（二）可选部分

1.狂犬疫苗接种医疗费用保险金

被保险人因遭受猫、犬、猴、蝙蝠等动物的咬伤或抓伤，经医生诊断并在国家认可的医疗机

构接受狂犬病疫苗、抗狂犬病血清、抗狂犬病免疫球蛋白注射，对于被保险人为此实