人工髋置换的骨水泥技术.pptVIP

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2024-12-30 发布于上海
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人工髋置换的骨水泥技术.ppt

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全髋关节置换的骨水泥技术骨水泥技术第一代骨水泥技术：手工搅拌手指填塞无髓腔塞狭窄内壁和尖角假体形态将传递应力到骨水泥－骨界面随访：5年失败率20－24%10年失败率30-40%第一代骨水泥技术第二代骨水泥技术手工搅拌髓腔塞脉冲冲洗骨水泥枪01随访：5年失败率2%0210年失败率2－3%03骨水泥技术第二代骨水泥技术骨水泥技术第三代骨水泥技术第二代的方法减少气泡远近端中置器加压灌注假体表面处理离心机真空搅拌尽可能少搅拌光滑第三代骨水泥技术第三代骨水泥技术010203假体更加中心化，骨水泥套更加完整使假体在股骨正侧位上都处于中心位增加骨与骨水泥结合强度第四代骨水泥技术假体中置，保证骨水泥套的完整骨水泥加压，增加骨水泥与骨界面的结合良好的加压=良好骨水泥鞘的形成髓腔近端必须紧密加压以保证骨水泥压力高于髓腔渗血压力。骨髓和血液从股骨表面渗出是达到合适的骨水泥压力的标志。01术前计划06干燥髓腔05骨水泥准备02截骨和扩髓04髓腔塞封闭远端髓腔07骨水泥枪注入骨水泥10骨水泥固化09假体置入03髓腔准备08近端封闭、加压骨水泥技术术前测量能确保最佳的假体型号，保证均匀一致的骨水泥鞘厚度。扩髓，直至术前计划的假体型号髓腔准备：骨－骨水泥界面加压冲洗：准备骨面髓腔保持干燥：肾上腺素纱条髓腔塞：距假体远端2.5cm骨水泥准备真空器或离心器混合01减少气泡02增加抗张力24%03增加抗压缩能力136%04