中医基础理论脏象.pptVIP

肝失疏泄胃脾A.头晕目眩B.飧泄（肝脾不和）A.嗳气，呃逆，恶心呕吐B.脘腹胀痛C.便秘（肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃肝主疏泄胆汁的分泌和排泄肝失疏泄胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。目黄肝主疏泄气血正常运行情志活动正常肝失疏泄情志活动异常疏泄不及疏泄太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒调畅情志1促进男子排精与女子排卵行经2肝主疏泄3肾主闭藏4男子精液、女子经血的正常排泄应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。肝有“血之府库”之称。《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】主藏血?肝调节血量主要是对外周血量的调节。机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化需求增加正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。从肝组织学看，肝血窦是肝内的特殊的Cap，具有储存和调节血量的功能。?防止出血01040203肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，甚至闭经。肝不藏魂：惊骇多梦，梦游，梦呓或出现幻觉。衄血?肝主疏泄与肝藏血之间的关系（发挥）?肝的阴阳气血失调肝的阴阳气血失调肝气郁结肝火上炎肝阴不足肝血虚肝阳上亢肝风内动肝病常见症：胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸胀痛等。A.胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月经不调等。B.头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，或耳内流脓，或吐血衄血。C.眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。D.眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉瞤动；月经量少，色淡，甚则经闭。E.眩晕耳鸣，急躁易怒，头目胀痛，面红目赤，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。F.舌淡苔薄白，或舌红少津，或舌红苔黄。G.脉弦，或弦数或弦细或弦细数。在正常的生理情况下，肝气既非抑郁，亦不亢奋，以冲和条达为顺。01肝气升发不及、郁结不舒----就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛，抑郁不愉等症状。02肝气升发太过---------------急躁易怒、头晕目眩，头痛头胀等症状。03肝的这种主升发、喜条达而恶抑郁的生理特性和肝主疏泄的生理功能密切相关。04喜调达而恶抑郁（二）肝的生理特性01将军之官03肝→刚强之性→肝主疏泄，主升主动，其用阳刚。05病理上：肝气肝阳常有余—易逆→成为“五脏之贼”02刚↓刚强、急暴04生理上：肝阴肝血常不足肝为刚脏肝主藏血，血属阴肝气易亢，其性属阳用—脏腑的生理功能和生理特性用阳肝主疏泄，其性属阳气、动、阳肝体阴肝居膈下，其位属阴血、静、阴体与用体—脏腑本体体阴用阳地位：先天之本、人体脏腑阴阳之本4功能：主藏精、主水、主纳气肾的阴阳、五行属性肾系统的构成五、肾肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。部位形态1、肾藏精是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。⑴精的含义、来源、分类精广义：泛指构成人体和维持人体生长发育生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。狭义：禀受父母而贮存于肾的具有生殖作用的精微物质，又称生殖之精（二）生理功能肾所藏之精后天之精活力资助先天之精禀受于父母的生殖之精不断培育充养人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。《素问.上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，