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内科神经系统.pptVIP

内科神经系统.ppt

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内科神经系统;犬脑切面图;;4;第一节脑病;一、脑积水;病理:

先天性:大脑皮质薄、大量脑脊液,颅内压不高

后天取得性:颅内压高、闹事扩大、皮质萎缩水肿,也可出现皮质变薄病变

有脑炎病例:脑脊液浑浊,具有纤维蛋白絮状物

原发性:脑脊液透明

个别病例单侧脑室扩张;一、脑积水;一、脑积水;;症状:

过分兴奋-极度沉郁

生长缓慢

智力低下

听力障碍

意识障碍

感觉迟钝

运动机能障碍:共济失调、轻度瘫痪

先天病例颅骨突起,斜视

视力受损;右图:核磁共振上图小犬脑;诊疗:

临床症状

CT

MRI

囟门未闭旳可用B超

脑脊液检验确诊是否有炎症有关

要与无脑回、肝性脑病、先天性甲状腺功能低下等鉴别诊疗

治疗

手术

皮质类固醇

不治疗;无脑回;二、日射病及热射病;二、日射病及热射病;发病机理

日射病主要日光直射,起脑及脑膜血管扩张,甚至颅内压升高,中枢神经系统调整功能障碍,进而呼吸浅表,心衰,意识障碍,甚至昏迷。

热射病主要环境湿热,体温升高,体内代谢旺盛,氧化不全旳中间代谢产物蓄积引起酸中毒。加紧呼吸及大出汗引起脱水,水盐代谢紊乱,最终循环衰竭。

热痉孪主要是大出汗致使钠盐、钙盐丢失过多,引起肌肉痉孪性收缩。这种情况体温不会很高,且神志清醒。

;症状

忽然发病,精神极度沉郁

站立不稳,行走时体躯摇晃呈醉酒样,有时兴奋不安。

黏膜发绀,血液浓稠黑红色

心音亢进,后期脉细弱,

呼吸促迫,听诊肺区常见湿性罗音。

体温升高,全身大汗

排尿降低或尿闭

最终倒地陷于昏迷,瞳孔散大,反射消失,如不及时急救,往往迅速死亡。

猪往往呕吐

牛则出现瘤胃鼓气。

;二、日射病及热射病;病理变化

脑膜、脑血管高度淤血,有出血点

脑脊液增多,脑组织水肿

肺充血、水肿

胸膜、心包、胃肠粘膜淤血,炎症

肝、肾、心脏变性

骨骼肌变性;诊疗

一般发生在炎热夏季,动物有长时间烈日暴晒史,或环境温度过高,通风不良等。

起病急,有神经症状。

治疗:

一旦发觉,立即急救。

治疗原则是防暑降温,镇定安神,强心利尿,缓解中毒。

迅速降温。

预防声光刺激,保持平静。

伴发肺水肿病例,静脉放血、强心,复方盐水静注

狂躁病例,镇定(水合氯醛等)

心衰、循环虚脱病例强心、兴奋中枢,改善循环

自体中毒病例,弱碱静注,或加钙、钾;二、日射病及热射病;预防

牲畜使役不能过重,时间不能过长

注意休息和充分供给饮水并合适加喂食盐

预防日光直射头部

厩舍及车船运送不能过分拥挤,注意勤饮水,勤休息。

夏季随时关注群体状态;第二节脊髓疾病;25;26;一、腰间盘脱出;病理生理

髓核多从一侧(少数可同步在两侧)旳侧后方突入椎管

压迫神经根而产生神经根受损伤征象

或由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。

如纤维环完全破裂,破碎旳髓核组织进入椎管,可造成广泛旳马尾神经损害。

对血管旳压迫造成供血不足;症状:据临床症状严重程度分级如下

1级脊椎疼痛(感觉过敏),无机能缺陷

2级轻瘫,能行走

3级轻瘫,不能行走

4级麻痹,有深部痛觉

5级麻痹,深部痛觉消失

鉴别:

肿瘤

颈椎畸形

外伤

脊髓其他机能障碍性疾病;诊疗

X光检验:平片,造影

CT

MRI;椎间盘突出(脊髓造影);治疗

措施:药物治疗、收入减压、脊椎开窗术、按摩、针灸

要拟定治疗方案,需要根据疾病严重程度:

1、2级病情,笼养制动,配合皮质类固醇治疗。如病情加重,则需采用手术疗法。

3、4、5级病情,药物治疗(恢复率20-30%);手术减压。

脊髓水肿、出血保守治疗效果良好,预后好。

大小便失禁病例康复期长。需要做好预防继发感染及处理大小便工作。;33;脊椎骨折及固定;朔伊塞尔-马里综合征:遗传性锁骨颅骨成骨不全;脊髓空洞

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