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急性心梗术后护理急性心梗病人经桡动脉行PCIde术后护理postoperativenursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarctioncoronaryinterventionviaACUTEMYOCARDIALINFARCTION汇报人:

目录CONTENTS零一.急性心梗一般护理零二.急性心梗健康指导零三.并发症de观察护理零四.急性心梗用药护理零五.急性心梗心理护理ACUTEMYOCARDIALINFARCTION

急性心梗一般护理PARTACUTEMYOCARDIALINFARCTIONpostoperativenursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarctioncoronaryinterventionvia零一

急性心梗一般护理PCI是?PCI（percutaneoustransluminalcoronaryintervention）是经皮冠状动脉介入治疗de简称,是采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流de技术.包括经皮冠状动脉腔内成形术（PＴＣＡ）、冠状动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等.

急性心梗一般护理一般护理经桡动脉行急诊PCIde术后护理,及时接诊患者,保持输液通畅；常规给予心电监护、吸氧密切观察患者生命体征de变化并做好记录.术后常规观察指标有体温、血压、心率、心律呼吸、有无胸痛等症状患者心理、穿刺伤口处术肢末梢血液循环情况以及液体入量与尿量.

急性心梗一般护理一般护理术肢de观察和护理:穿刺部位敷料包扎是否完好局部有无渗血,有无血肿形成,动脉波动是否良好以及穿刺肢体皮肤颜色温度、湿度,以了解其供血情况.避免在术侧手臂进行血压监测、避免在术侧手指进行血氧饱和度de监测；避免在术侧手臂进行静脉输液、采血等操作以免影响手部血运de观察.

急性心梗健康指导PARTACUTEMYOCARDIALINFARCTIONpostoperativenursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarctioncoronaryinterventionvia零二

急性心梗健康指导健康指导嘱患者伤口保持清洁干燥,将术侧前臂用软枕抬高四五度或放于胸前抬高患肢,保持腕关节伸直活动手指关节,利于静脉回流,可有效缓解手部肿胀.肩、肘及指关节可以适度活动,以避免血栓de形成.一周内勿揉抓穿刺点,并保持干燥、清洁.二周内术侧肢体避免用力拧毛巾,提四公斤以上de重物.患者在无恶心呕吐de情况下,嘱其进食高维生素、低热量、低脂肪、低盐少产气de清淡饮食,避免低血糖反应.少量多餐,保持大便通畅忌用力排便,如便秘可用缓泻剂.

急性心梗健康指导健康指导嘱患者多饮水无心衰者一般量为六～八h内饮水一零零零～二零零零ml以促进造影剂de排泄.向患者交代伤口止血器压迫de时间,术后穿刺口会有疼痛,可以采用分散注意力de方法减轻或缓解疼痛,如与他人聊天,听柔和de音乐等,必要时遵医嘱给予止痛药物.术后嘱患者必须遵医嘱口服抗凝药物,如拜阿司匹林和氯吡格雷等.

并发症de观察护理PARTACUTEMYOCARDIALINFARCTIONpostoperativenursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarctioncoronaryinterventionvia零三

并发症de观察护理血管并发症de观察与护理局部渗血、皮下血肿及前臂张力性血肿de护理:如桡动脉穿刺处敷料有渗血、渗液,穿刺局部有皮下出血及血肿,穿刺侧肢体肿胀等.应立即报告医生,重新加压包扎.

并发症de观察护理血管并发症de观察与护理严密观察病情,尤其是血压、心率；腕部制动；随时观察穿刺处敷料颜色,前臂张力性血肿肢体肿胀严重,可在肿胀最明显处行局部穿刺抽液,或重新压迫止,康惠尔透明贴外用、冰袋或五O%硫酸镁冷敷并抬高患肢.

并发症de观察护理血管并发症de观察与护理血栓栓塞de观察:严密观察双上肢温度及颜色变化.如肢体突然剧烈疼痛,温度降低,颜色发白,感觉过敏或迟钝,有栓塞de危险,应立即报告医生,准确记录.

并发症de观察护理血管并发症de观察与护理出血倾向de观察:使用肝素抗凝,观察穿刺处有无渗血、血肿,皮肤粘膜有无出血点大便有无新鲜血液及潜血,尿液de颜色如患者突然发生低血压、心动过速、血色素下降等应立即报告医生.

急性心梗用药护理PARTACUTEMYOCARDIALINFARCTIONpostop