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2024年病理生理学考试题库

1.患者,男性,活动后胸闷、气短10年,近1周,夜间常憋醒,不能平卧。B超检查提示左房、左室、右室内径增大,心功能减低。肥大心肌发生舒张功能障碍的机制是

A.肌球蛋白减少

B.肌动蛋白减少

C.心室顺应性降低

D.线粒体数量减少

E.兴奋收缩偶联障碍

正确答案:C

解析：患者活动后胸闷、气短，B超检查显示心脏各室内径增大且心功能减低，这是心肌肥厚的典型表现。心肌肥厚时，心肌细胞肥大，导致心室舒张期充盈受阻，即心室顺应性降低，从而引发舒张功能障碍。因此，肥大心肌发生舒张功能障碍的机制是心室顺应性降低。

2.呼吸衰竭是指

A.由内呼吸功能障碍引起的病理过程

B.由外呼吸功能严重障碍引起的低氧血症

C.PaO60mm

D.g的病理过程

E.有呼吸困难的病理过程

F.严重肺部病变引起的病理过程

正确答案:B

解析：呼吸衰竭是指由外呼吸功能严重障碍，导致机体不能进行有效的气体交换，进而引起低氧血症和高碳酸血症，并伴有或不伴有高碳酸血症的一系列病理生理过程。这种病理过程通常影响全身各系统器官的代谢和功能，严重时甚至可危及生命。因此，选项B“由外呼吸功能严重障碍引起的低氧血症”准确描述了呼吸衰竭的定义。

3.下列有关呼吸衰竭的概念叙述不对的是

A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,导致PaO2低于正常或伴有PaCO,增高的病理过程

B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO260mmHg,PaCO,50mmHg

C.呼吸衰竭可分为低氧血症型I型和高碳酸血症型II型

D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

正确答案:D

解析：呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，导致氧分压（PaO2）低于正常或伴有二氧化碳分压（PaCO2）增高的病理过程。通常，呼吸衰竭的血气标准为PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg。呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型）。对于选项D，呼吸衰竭患者确实可能因严重通气障碍导致PaCO2升高，但在没有得到及时治疗的情况下，随着病情的发展，最终通常会伴随着PaO2的降低。因此，选项D的叙述是不准确的。

4.糖皮质激素不具有的作用是

A.促进蛋白质分解和脂肪动员

B.抑制炎症介质的生成

C.稳定溶酶体膜

D.促进葡萄糖的利用

E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性

正确答案:D

解析：糖皮质激素是一种重要的调节物质，在机体内具有多种作用。它可以促进蛋白质分解和脂肪动员，为机体提供能量；抑制炎症介质的生成，从而减轻炎症反应；稳定溶酶体膜，防止溶酶体破裂导致的细胞损伤；以及维持心血管对儿茶酚胺的反应性，确保心血管系统的正常功能。然而，糖皮质激素并不具有促进葡萄糖利用的作用，它主要是通过升高血糖来为机体提供能量。

5.一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。首选的补液种类应是

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.平衡盐溶液

D.5%氯化钠溶液

E.20%葡萄糖溶液

正确答案:C

解析：患者肠梗阻后出现恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等症状，提示存在缺水、血容量不足的情况。由于血清Na?正常，可判断为等渗性缺水。对于等渗性缺水，补液应首选平衡盐溶液，以补充丢失的等渗液体，纠正缺水状态。

6.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,静脉血氧分压和氧含量增高见于

A.亚硝酸盐中毒

B.O中毒

C.心力衰竭

D.静脉血分流入动脉

E.氰化钾中毒

正确答案:E

解析：在正常情况下，动脉血氧分压和氧含量高于静脉血，这是由于氧气在肺部被吸入并传递到血液中，随后在身体组织中被消耗。当血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量也处于正常范围时，若静脉血氧分压和氧含量异常增高，这通常指示着某种特殊的病理或生理状态。

7.高钾血症最主要的发生原因是

A.酸中毒

B.使用

C.﹣肾上腺素能受体阻断剂

D.洋地黄中毒

E.肾排钾障碍

F.摄钾过多

正确答案:D

解析：高钾血症的发生原因有多种，包括酸中毒、使用某些药物（如β-肾上腺素能受体阻断剂可能间接影响钾平衡，但非最主要原因）、洋地黄中毒（虽然可能导致心律失常等问题，但并非高钾血症的最主要原因）以及摄钾过多等。然而，最主要的发生原因是肾排钾障碍，即肾脏无法正常排出体内多余的钾离子，导致血钾浓度升高。

8.吸氧疗法对()引起的缺氧效果最好

A.肺水肿

B.失血性休克

C.严重贫血

D.氰化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

正确答案:A

解析：吸氧疗法是通过增加吸入气体中的氧浓度来提高血氧饱和度，从而改善组织缺氧状态。肺水肿时，肺部气体交换功能受损，导致体内缺氧。此时给予吸