糖尿病足高危因素和护理干预-(1).docx

丽水学院成人高等教育

毕业论文

题目

入学年月

姓名

学号

专业、班级

指导教师

成人教育学院制

目录

13595摘要 1

绪论18629 1

1.糖尿病及糖尿病足18249 1

2.诱发糖尿病的高危因素18249 1

240991.1年龄 2

260011.2血糖控制不良 2

1.3低密度脂蛋白及糖化血红蛋白升高 2

3.关于糖尿病足的护理干预18249 2

240993.1加强医疗护理教育 2

260013.2严格控制血糖 3

3.3足部护理 3

3.4运动护理 3

3.5.心理护理 4

3.6药物护理 4

结论8647 4

结束语4695 4

15105参考文献 5

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糖尿病足患者的高危因素和护理干预

摘要：糖尿病足（diabeticfoot，DF）是由于长期患糖尿病而致使血管或神经发生病理变化，同时受到外界条件的影响造成糖尿病患者足部乃至整个双下肢的细胞和组织受损，是临床多发的糖尿病慢性并发症之一。DF的基本病理变化是合并血管病变，血流障碍，足部及双下肢缺血失活，合并神经病变，足部发生感染，感觉障碍，与此同时，患者此时如果受到足部外伤，会在导致局部足部乃至整个足部出现溃疡、坏疽等恶性改变，患皮肤病可能性加倍，如果疾病不及时加以控制，需要进行截肢。所以临床上识别更多的诱发DF的高危因素，并对这些高危因素加以防范和管理，及时采取科学的治疗和护理手段，有利于在一定程度降低DF的发生率，提高患者的生活质量。本文着重探讨了糖尿病足患者的三项高危因素以及相应的护理对策，以期为临床医师制定科学有效的糖尿病足护理方案提供有力的依据。

关键词：糖尿病；高危因素；护理；糖尿病足；危险因素；DF

绪论：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是由遗传和环境等多重因素共同作用下而发生的一种代谢异常综合征。DF是长时间糖尿病患者糖代谢长期异常、激素水平长期紊乱并随着病程的发展而形成的情况较为严重的并发症之一，在糖尿病患者中有较高的发病率，研究指出，糖尿病病程在10～15年的患者有35%的可能会并发DF，其中男性发病高于女性[1-2]。从70年代以来，DF的发病率呈现逐年升高的趋势，DF给患者带来了巨大的身心痛苦，也给其家庭带来了较大的经济压力，同时也加重了我国社会医保负担。病情发展到严重程度需进行截肢手术，相关文献报道，我国每年进行截肢手术的患者中，50%以上是合并DF的患者[3]。所以，找到更多的DF高危因素，加以识别和干预，及时发现及时治疗是十分重要的，糖尿病足具有一定的治疗难度，需要科学合理的药物治疗，同时也需要护士较高的护理技能来对DF患者进行综合全面的护理。因此本文通过查阅大量文献资料并咨询相关专家和经验丰富的临床医师，对诱发糖尿病足的高危因素进行了探究，同时提出针对性护理措施，以期为有效改变糖尿病足患者的不良预后提供依据，现报道如下。

1.糖尿病及糖尿病足

糖尿病是一种代谢异常综合征，主要是由于生物作用受损或胰岛素分泌障碍等原因造成血糖自行升高[4]。糖尿病是一种长期慢性疾病，不容易治愈，体内长时间的高血糖状态会给患者机体带来较大的损伤，尤其是心脏、神经、眼球等，日积月累下，这些组织器官的功能运转也会发生障碍[5]。DF是糖尿病发展到后期并发的最严重的疾病，会侵害骨关节系统和足部软组织，从而发生血管疾病、外部严重溃疡、轻度神经症状以及神经病变性骨折等各种足部疾患[6-7]。临床现阶段给予DF患者的治疗主要是根据患者的不同临床症状进行相应的抗感染、清创、愈合溃疡Charcot关节病治疗等[8]，这些治疗手段在一定程度上能够缓解患者症状，减轻患者痛苦。

2.诱发糖尿病足的高危因素

2.1年龄

糖尿病常发生于中老年人，患者病程较长。随着现代医疗水平的飞跃，人类的平均寿命得以延长，然而年龄的增长，身体机能也会不断衰退。DF是血糖控制不良加之外部因素影响，而造成的并发症，糖尿病患者体内代谢异常，年龄越大，代谢能力越弱，机体内的血糖越不容易得到控制，长期血糖控制不良，致使神经、血管等组织长期处于一种高糖状态，细胞凋亡、氧化应激以及相应的代偿机制异常，DF的发病率由此而增加。与李秀玲等[8]认为的老年人年龄增长到一定程度，生理机能衰退，抵抗力和免疫力明显减弱长，DF等并发症增多的观点相符。

2.2血糖控制不良

患者的血糖控制不良，不但会造成双下肢血管和神经病变