2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)基础知识重点难点题库精析.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)基础知识重点难点题库精析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪项疾病不属于内科学范畴？

A.肺炎

B.高血压

C.糖尿病

D.肝癌

答案：D

解析：肝癌属于外科学范畴，其他选项均为内科学范畴的常见疾病。

2、患者，男性，45岁，持续发热、咳嗽、咳痰1周，体温最高可达39℃，伴右侧胸痛。查体：右侧呼吸音减弱，胸片示右肺中叶肺炎。该患者最可能的诊断是？

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺脓肿

答案：B

解析：根据患者的症状和体征，以及胸片表现，最可能的诊断是细菌性肺炎。肺结核、病毒性肺炎和肺脓肿虽然也可能出现发热、咳嗽等症状，但胸片表现与细菌性肺炎有所不同。

3、下列哪项不是高血压的并发症？

A.脑卒中

B.冠心病

C.糖尿病

D.肾脏疾病

答案：C。解析：高血压是冠心病、脑卒中、肾脏疾病等疾病的常见危险因素，但糖尿病并非由高血压直接引起。

4、下列哪一项不是高血压的诊断标准？

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.24小时动态血压监测平均值≥130/80mmHg

C.高血压家族史

D.连续两次测量血压均超过正常范围

答案：C。解析：高血压的诊断主要依据血压水平，通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，连续两次测量血压均超过正常范围，且排除其他可能引起高血压的因素。高血压家族史虽与高血压有关联，但不是诊断高血压的标准之一。

5、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？

A.COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病

B.COPD的病理基础是慢性支气管炎和肺气肿

C.COPD的早期症状不明显，容易被忽视

D.COPD患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，但并非所有患者都会在早期出现这些症状。因此，选项D是错误的。

6、下列哪项指标是评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度的常用指标？

A.体温

B.心率

C.呼吸频率

D.肺功能测试

答案：D

解析：肺功能测试是评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度的重要指标，可以反映患者的肺功能状况。体温、心率和呼吸频率虽然可以作为病情监测的参考指标，但不是评估COPD严重程度的常用指标。因此，选项D是正确答案。

7、关于心肌梗死的临床表现，下列哪项描述是正确的？

A.急性心肌梗死患者早期即可出现休克

B.疼痛性质多为针刺样或刀割样痛

C.典型的心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服后疼痛可缓解

D.胸痛发生后24小时内无缓解者，即为心肌梗死

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。硝酸甘油舌下含服可以缓解心绞痛，但心肌梗死属于缺血性心脏病，不是由冠状动脉痉挛引起的，所以含服硝酸甘油后胸痛不能缓解。心肌梗死的胸痛一般持续超过15分钟，且休息和含服硝酸甘油等药物无法缓解。

8、在诊断心力衰竭时，下列哪一项是最具特异性的指标？

A.肺部湿啰音

B.心脏扩大

C.肝脏肿大

D.尿量减少

答案：B

解析：心力衰竭的诊断依据主要包括临床症状、体征、辅助检查结果等。其中，心脏扩大是心力衰竭的一个重要体征，但并不是最具特异性的指标。肺部湿啰音、肝脏肿大、尿量减少虽然也是心力衰竭的表现，但它们更偏向于反映心功能不全的后果，而非直接特异性地提示心力衰竭的存在。心电图和超声心动图是诊断心力衰竭的金标准，而BNP（脑钠肽）或NT-proBNP则是诊断心力衰竭最具有特异性和敏感性的生物标志物，其水平升高可以提示心功能不全的存在。

9、下列关于慢性肺源性心脏病的临床表现，错误的是：

A.咳嗽、咳痰、气促等症状常在劳累后加重

B.心悸、呼吸困难、乏力等症状在夜间或体力活动后明显

C.发绀多见于唇、指（趾）甲床等部位

D.出现右心衰竭时，肝颈静脉回流征阳性

答案：A

解析：慢性肺源性心脏病的主要临床表现包括咳嗽、咳痰、气促等症状，这些症状常在劳累后加重。心悸、呼吸困难、乏力等症状在夜间或体力活动后明显。发绀多见于唇、指（趾）甲床等部位。出现右心衰竭时，肝颈静脉回流征阳性。选项A中提到的症状与慢性肺源性心脏病的典型表现不符。慢性肺源性心脏病患者通常在劳累时症状加重，而不是劳累后。

10、患者，男，65岁，慢性支气管炎病史20年，近1个月来出现活动后呼吸困难，伴双下肢水肿。查体：血压110/70mmHg，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是：

A.慢性肺源性心脏病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.