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平安附加特需(A)医疗保险产品说明书.pdf

平安附加特需(A)医疗保险产品说明书.pdf

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【平安附加特需(A)医疗】保险产品说明

1、【适用保险条款】:

备案名称:平安附加特需(A)医疗保险条款

2、【保障范围】:

平安附加特需(A)医疗保险计划表

单位:人民币元

保险计划计划一计划二

保险责任特需医疗保险金特需医疗保险金

保险金赔付限额400万400万

免赔额1万2万

赔付比例在约定的医院100%在约定的医院100%

(1)中国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)二级及以上公立医院的特

需部、国际部、VIP部,不含普通部

约定的医院

(2)本附加险合同约定的其他非公立医院的特需部、国际部、VIP部,具体

清单以保险合同中载明的为准

具体详细的保障方案,请以投保页面展示为准。

3、【保险期间】:

1年,不保证续保。具体以投保页面展示为准。

4、【责任免除】:

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或造成医疗费用支出的,我们不承担赔付保险金

的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具;

(5)核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱;

(6)精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨

询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定

的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情

绪管理等);

(7)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤

鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

(8)遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;

(9)既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

(10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的医疗费用;

(11)被保险人感染苍白(梅毒)螺旋体、淋病奈瑟菌;

(12)体检、疗养、胃减容术(包括但不限于:可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁

路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术)、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的

整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良

性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除。对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、

蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术。激光

美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸

以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、

整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高;

(13)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产

前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(14)包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

(15)除口腔肿瘤治疗外的口腔科(牙科)治疗;

(16)被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外伤害事故导

致的就医治疗:

从事本附加险合同所附《特殊职业类别表》中的职业;

活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下运动,包括但不限于各类、各

级别的潜水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;

活动过程中必然涉及距离地面超过10米的高空运动,包括但不限

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