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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

内经选读痿证原文和翻译

【原文】

黄帝问曰：五脏使人痿，何也？

岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾

主身之肌肉，肾主身之骨髓。

故肺热叶焦①，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄②也。

心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈

③，胫纵而不任地也。

肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋

痿。

脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。

肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也，有

所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热

叶焦，发为痿躄，此之谓也。

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则陽气内动，发则心下崩数溲

血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

思想无穷，所愿不得，意婬于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为

筋痿，及为白婬④。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而

不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则陽气内伐，内伐则热合于

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

肾，肾者水脏也；今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为

骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者色白而毛败；心热者色赤而

络脉溢⑤；肝热者色苍而爪枯；脾热者色黄而肉蠕动⑥；肾热者色

黑而齿槁。

帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取陽明，何也？

岐伯曰：陽明者五脏六腑之海，主闰宗筋⑦，宗筋主束骨而利

机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与陽明合于宗筋，陰

陽揔宗筋之会，会于气街，而陽明为之长，皆属于带脉，而络于督

脉。故陽明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和

其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月⑧，则病已矣。帝曰：善。

【译文】

黄帝问道：五脏都能使人发生痿病，是什么道理呢？岐伯回答

说：肺主全身皮毛，心主全身血脉，肝主全身筋膜，脾主全身肌

肉，肾主全身骨髓。所以肺脏有热，灼伤津液，则枯焦，皮毛也呈

虚弱、干枯不润的状态，热邪不去，则变生痿躄；心脏有热，可使

气血上逆，气血上逆就会引起在下的血脉空虚，血脉空虚就会变生

脉痿，使关节如折而不能提举，足胫弛缓而不能着地行路；肝脏有

热，可使胆汁外溢而口苦，筋膜失养而干枯，以至筋脉挛缩拘急，

变生筋痿；脾有邪热，则灼耗胃津而口渴，肌肉失养而麻木不仁，

变生不知痛痒的肉痿；肾有邪热，热灼精枯，致使髓减骨枯，腰脊

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

不能举动，变生骨痿。

黄帝问道：痿症是怎样引起的？岐伯说：肺是诸脏之长，又是

心脏的华盖。遇有失意的事情，或个人要求得不到满足，则使肺气

郁而不畅，于是出现喘息有声，进而则气郁化热，使肺叶枯焦，精

气因此而不能敷布于周身，五脏都是因肺热叶焦得不到营养而发生

痿躄的，说的就是这个道理。如果悲哀过度，就会因气机郁结而使

心包络隔绝不通，心包络隔绝不通则导致陽气在内妄动，逼迫心血

下崩，于是屡次