中医技术相关性感染预防与控制1.pptx

安乡县中医医院院三病室

曾祥莉

2017年11月22日;1、适用技术范围：明确了指南所涉及的技术类别和范围。

2、管理要求：提出对医疗机构、院感人员、操作人员在管理方面的要求。

3、空气通风与消毒：要求室内空气良好，提出接诊呼吸道传染病患者后进行空气消毒的要求和方法。

4、物体表面清洁与消毒：诊桌、诊椅、诊床、地面、抹布等清洁要求和方法。

5、织物的清洗与消毒：床单（罩）、被套、枕套等直接接触以及被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的用品的使用原则和方法。

6、手卫生设施：应配备洗手设施及相关图示，保障手卫生。

7、无菌操作要求：器具、操作者、患者的无菌要求和方法。

8、器具的使用及处理原则：一次性器具和可重复性器具的使用及处理。

9、职业暴露的预防与处理：医务人员应注意防范职业暴露危险，方式伤害后要及时处理并报告。

;本指南适用于毫针技术，，拔罐术、针刀技术，埋线技术等，刮痧技术，穴位敷贴术，中药湿热术，中药灌肠术，隔物灸，雷火灸等技术的感染预防与控制。;管理要求;空气通风与消毒;物体表面清洁与消毒;织物的清洗与消毒;手卫生设施;1操作前严格执行无菌操作规程。

2检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。

3针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。

4皮肤消毒可选用下列方法之一：?

浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。

碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后75%乙醇脱碘。

用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min～5min。

有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。

其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。

皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。;针刺类和微创类器具的使用及处理;包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。;（二）刮痧类技术无菌要求;消毒灭菌要求;1检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。

2针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一：?

3?浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。

4碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脱碘。

5用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。

6有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。

7其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。

8针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。

9操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量减少皮肤损伤及出血。

10起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。;手工清洗流程：;（四）中医敷熨熏类无菌要求;中药冷敷技术;;（五）中医灌肠类技术无菌要求;一次性器具应使用符合相关标准要求的产品，一人一用一废弃，按医疗废物处理，直接放入黄色垃圾袋，严禁重复使用。肛门、直肠、结肠局部有感染病灶者，必须使用一次性灌肠器具，按感染性医疗废物处置，严禁重复使用。;;职业防护;针刺伤处理及报告;