人体解剖生理学第四章血液.pptVIP

凝血过程是一系列复杂的酶促连锁反应，一旦触发，凝血因子的相继激活就如“瀑布”样迅速进行，直到血液凝固。抗凝系统正常情况下，血管内皮完整，血液不会发生凝血，即使有损伤发生时，血液凝固也仅限于受损血管的局部，并不延及未损部位，全身血液循环不会受到影响，原因在于血液中存在抗凝物质。血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。纤维蛋白溶解纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解（简称纤溶）。纤溶过程大致分两个阶段：第一阶段是纤溶酶原的激活，第二阶段为纤维蛋白的溶解。纤溶酶原的激活01能使纤溶酶原激活的物质统称为纤溶酶原激活物，主要有以下几类：①由血管内皮细胞释放的血管激活物。②组织损伤时释放的组织激活物。③依赖于因子Ⅻa的激活物。02纤维蛋白和纤维蛋白原溶解03纤溶酶可将纤维蛋白和纤维蛋白原分解为许多可溶性的小肽，总称为纤维蛋白降解产物(FDP)。04纤溶抑制物01血浆中存在许多对抗纤维蛋白溶解的物质，统称为纤溶抑制物，主要有两类：一类是抗活化素，能够抑制纤溶酶原的激活。另一类是抗纤溶酶，能与纤溶酶结合成复合物并使其失活。02正常情况下，机体的凝血与纤溶处于动态平衡状态，既保证出血时能有效止血，又能适时疏通血管，维持血流的正常运行。03第四节血型与输血正常成人血量占体重7%--8%。足够的血量是维持动脉血压稳定、保证组织器官血液供应的必要条件。若急性失血达一定数量（如30％以上），可能危及生命，应立即输血抢救。血型与红细胞凝集血型是血细胞膜上特异性抗原的类型，这些抗原是人体免疫系统识别“自我”与“异己”的标志。一般所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不同的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成一簇簇不规则细胞团，这个现象称为红细胞凝集。当给人体输入血型不相容的血液时，在血管内发生红细胞凝集和溶血，可危及生命。红细胞血型012002年国际输血协会(1SBT)血型命名委员会确认红细胞血型系统有25个，其中与临床关系最密切的血型系统是ABO血型系统和Rh血型系统。02ABO血型系统03ABO血型系统的分型是根据红细胞膜上A凝集原和B凝集原的有无和种类分为四型。04ABO血型中的凝集原与凝集素血凝集原凝集素型A凝集原B凝集原抗A凝集素抗B凝集素A型有无无有B型无有有无AB型有有无无O型无无有有第四章血液掌握血浆渗透压的概念、组成和生理意义。熟悉各类血细胞的正常值和生理功能。熟悉血液的组成、理化特性和功能。熟悉血液凝固的概念和基本过程。熟悉ABO血型的分型、依据和输血的原则。学习目标血液:由血浆和血细胞组成的流体组织。01血液的功能:运输物质,调节酸碱平衡，防御和保护功能。02血液检验在医学诊断上具有重要意义。03第一节概述一、血液的组成RBC血细胞（）WBCPBC血液水（91%-92%）白蛋白：40-50G/L血浆蛋白球蛋白：20-30G/L血浆纤维蛋白原：2-4G/L（）气体Na+、K+、Ca+2、Mg+2溶质电介质Hco-3、Cl-、Hpo4-2、So4-2激素其它有机物代谢产物有营养物血细胞在血液中所占容积的百分比称为血细胞比容。正常成年男性为40%～50%，女性为37%～48%。血细胞比容可反应全血中血细胞主要是红细胞的相对值，如贫血患者可能会减小，而严重脱水患者则会增大。0102030405血浆蛋白的分类和主要功能01分类正常值主要功能02球蛋白20～30g/l免疫防御作用04白蛋白40～50g/l形成胶体渗