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CVC（centralvenouscatheter)定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管，导管尖端同PICC常用静脉：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉建议使用时间：7—14天三、穿刺部位的选择注：选择右颈内静脉穿刺优于左颈内静脉，右颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几乎成一条直线，且右侧无胸导管。二、应用指征适应征中心静脉压测定大量、快速扩容2周—1个月以内输液治疗药物治疗输入刺激性药物输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸、甘露醇）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。介入治疗通路03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。外周静脉穿刺困难02使用血管活性药物ＰＨ值与人体相差大的药物（斯皮仁诺、两性霉素）01相对禁忌证凝血功能障碍躁动不安时下肢畸形、关节功能障碍胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合中心静脉置管优点添加标题为危重病人紧急抢救提供了快捷的输液通道添加标题减少外周多次穿刺的痛苦，一次置入可维持一周至一个月添加标题避免外周输液肿胀和高浓度引起的静脉炎添加标题失血脱水时外周静脉塌陷不易穿刺成功而中心静脉较容易添加标题对躁动不安的病人易固定、不易脱管穿刺置管技术要求比较高对护理要求高，需严密观察防止并发症发生费用较高中心静脉置管缺点cvc维护护理流程cvc维护护理流程评估患者病情、穿刺部位局部情况等，查看贴膜更换时间，置管时间及导管标识评估环境、用物及自身准备核对医嘱、姓名、年龄、手腕带信息等与患者沟通，告知操作的目的和注意事项，取得患者的配合。维护操作再次核对协助患者取舒适体位暴露穿刺部位，将敷贴水平方向松解，从穿刺点下方至上方撕下敷贴打开无菌包，带无菌手套垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤（75%乙醇3遍、2%葡萄糖酸盐氯己定或1%碘伏棉签，消毒范围大于10*10CM，待干，透明无菌贴膜粘贴，妥善固定。先关闭CVC导管夹，用无菌纱布包裹导管，取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头脱手套，洗手在透明敷料上注明日期和时间冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则输液结束，应用20ML生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液应两倍于导管加辅助装置容积协助患者取舒适体位1整理床单元，清理用物2健康教育01导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染；02患者翻身移位时，注意保护，以防导管滑出；03穿刺点有疼痛、发痒等不适，应及时与医护人员联系；04不可随意调节输液滴注速度；
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