中医理论与临床应用介绍.pptVIP

減少氣喘的花費減少急性發作的頻率降低每次發作的嚴重度讓氣喘的病人有更好的生活品質減少類固醇的使用量中醫介入治療氣喘之目的臨床試驗Ι中藥複方STA-1治療過敏性氣喘之臨床療效評估Phytother.Res.2006,20,ClinicalEvaluationoftheChineseHerbalMedicineFormulaSTA-1intheTreatmentofAllergicAsthma千年處方依然亮眼有效治療前後類固醇用量斤斤計較風從哪裡來的疾病洪姓婦女48歲2年多來經常蕁麻疹反覆發作、因此失眠、發作時頭頸部先發、遍及唇及上下肢、有過敏性鼻炎證狀(鼻塞、咳嗽、有痰、)、潮熱、關節痛麻處方:海桐皮、防風、貫眾、桑枝、白芍、板藍根、柴胡、桂枝、鬱金、紫草、牡丹皮、浮萍、大青葉、蒼耳子、菊花、露蜂房----兩天煎服一劑第一週即未再發作追訪一年半未再發作中藥非慢郎中四肢：無水腫頭部頭頂約有直徑7-8公分大之腫塊神識清楚體格身材中等，筋骨結實面部：膚略黝黑，面色潤澤中醫四診－望診(1)口唇唇色淡紅舌質舌體胖大，有津。舌色舌色淡紅。舌苔前中薄白苔，後中根苔白厚膩，邊尖少苔。舌態舌體伸吐自如、靈活。舌下絡脈：無異常中醫四診－望診(3)語音正常01呼吸聲無異常02無特殊氣味03中醫四診－聞診中醫四診－問診(1)睡眠不易入睡、常做惡夢、淺眠易醒中醫四診－問診(2)頭項頭痛(＋)：睡覺時壓迫到腫塊會刺痛，造成患者不易入睡、眠差。頭暈(＋)：常出現在走路時，會覺得頭部有水晃動感而頭暈，但是看物體不會旋轉。頭重(-)目酸澀疼痛(-)鼻塞流涕(-)，鼻乾(-)，鼻癢(-)，鼻痛(-)耳鳴(-)，耳痛(-)，耳不適(-)咽痛(-)，口苦(-)，喉中無痰0102030405頭皮腫塊處拒按，按之刺痛晚上、當天工作比較疲累、房事過後、情緒煩躁時，會分泌得較多。局部無紅、腫、熱、痛在抽吸的過程中也沒有過感染的情形。中醫四診－問診(2)胸部胸悶(-)，心悸(-)，咳嗽(-)恐慌感腹部納平腹痛(-)，壓痛(-)，反彈痛(-)，腹脹(-)中醫四診－問診(3)大便一日一行，質軟成形。小便:未中醫治療前-夜尿較多次(平均2-3次)二便腰酸(-)背痛(-)膝軟(-)腰背、四肢0102中醫四診－問診(4)脈診：左手：寸舒、關有力、尺稍滑右手：舒、有力、按之弦頭部腫塊按之軟而具良好可塑與流動性中醫四診－切診西醫：Subgalealfluidaccumulation中醫：病名：溢飲證型：氣滯血瘀，瘀阻水道，以致水液滯於頭部。診斷活血化瘀、理氣解鬱、利水滲濕；酌加補氣升提及宣散之品。著重血、水之升降出入治則01益母草1.5g澤蘭1.5g柴胡1.2g02蔓荊子1.2g茯苓1.5g澤瀉1.5g03石菖蒲1.5g羌活1.5g白朮1.5g04熟地黃1.5g初診處方治療經過整理第一週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子第二週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉柴胡熟地黃羌活蔓荊子香附因病情影響情緒起伏較大第三週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚熟地黃羌活滲出液量減少睡眠品質佳第四週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚羌活鱉甲瓦楞子勞累易失衡臥床久不舒服第五週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲瓦楞子赤芍柴胡活動疲憊誘發滲出液流出中醫治療後-夜尿次數減少(平均1次)51.8ml第六週益母草澤蘭石菖蒲白朮茯苓澤瀉黃耆玉米鬚鱉甲柴胡枳殼牛膝滲出液流出現象趨於緩和，白天流量較上週減少，夜間不變中醫治療後：睡眠情況改善(較易入睡、可以較熟睡、作夢次數減少)51.3ml第七週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉鱉甲柴胡枳殼牛膝赤茯苓滲出液較上週減少，有安定感在中醫治療後，頭暈情況有漸漸改善，現在幾乎不會有頭暈的情形。35.5ml第八週益母草澤蘭石菖蒲白朮黃耆澤瀉牛膝赤茯苓川芎桔梗升麻當歸滲出液有逐漸減少的情形28ml第九週益母草