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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
医疗设备和医用耗材管
理持续性改进方案
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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
医疗设备和医用耗材管理持续性改进方案
医疗设备和医用耗材是医院建设的物质基础，是进行临床诊断和治疗的必
备条件，是医院提高社会效益和经济效益的需要,如果管理不当,不仅不能充分
发挥医疗设备的应有作用,影响医疗质量,还会造成重大的经济损失，随着现代
医学技术的发展，医疗设备是影响医院建设和发展的重要因素。在医院中对医
疗设备和医用耗材的采购、验收、使用、保养、维护、计量直至报废的全过程
进行合理有效的管理，是提高工作效率，降低成本，提高经济效益的重要手
段。为实现“一切为了病人”的服务宗旨，医院以开展新一轮等级医院评审为主
抓手、保持医疗设备经常处于良好的状态，提高利用率，减少故障率，延长使
用寿命，从而提高医院医疗设备和医用耗材管理质量，保证医疗安全，改善医
疗服务，降低医疗价格的目标特制定本方案：
一、发现问题、查找问题：
1、从易出错环节、频率高的问题入手，找出并确认医疗设备和医用耗材
采购、验收、使用、保养、维护、计量直至报废等方面存在的缺陷，特别是查
找急救诊疗设备管理、保养、维护、采购管理的不足。
2、质量方面应注重是否按照国家规定，实行统一招标采购，生产公司、配
送公司资质管理，医疗设备和医用耗材采购、入库验收、在库养护与储存、效
期预警，医用耗材有无假、劣、过期失效和变质等方面查找不足。
3、安全方面应注重是否严格执行有关医疗设备和医用耗材的核心制度、岗
位职责要求，医用耗材按用途、储存要求分类存放，医疗器械不良事件监测与
报告，设备状态标识牌设置专用统一醒目标识，实行绿、黄、红色管理，医用
高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械临床使用是否按照安全、
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
有效、经济的原则使用，是否签订知情同意书，采购记录、溯源管理、储存、
档案管理等方面查找不足。
4、服务方面注重设备处于完好状态，对用于急救、生命支持系统医疗设备
要始终保持在待用状态，有急救类、生命支持类医学装备应急预案和优先保障
应急调配，病区科室与部门协同协调等方面查找问题。
5、价格方面严格执行国家物价政策，临床合理检查、合理治疗，高值耗材
的使用，医保报账比例等方面查找不足。
二、持续管理改进工作小组
组长：***
副组长：***、***
成员：***、***、***、***、***、***
发现的问题，运用质量管理理论和方法、改进工作质量、提高工作效
率，小组组长应把握质量改进任务、定期组织沟通协调会议，还可把发现问题
的重要性，在小组内指定专人负责某一问题并成立分组建立PDCA循环改进小
组。
三、方法步骤
针对完善医疗设备和医用耗材质量、安全、服务、价格管理制定改进计
划、行动计划，以PDCA循环（包括计划、执行、检查、行动四个环节）作为医
疗设备和医用耗材管理体系运转的基本方法、并调动小组各成员的积极性，收
集、分析每月检查数据，从而实现为病人提供安全、有效、便捷、价廉的医疗
服务。
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
（一）、计划阶段（p）：医疗设备和医用耗材质量、安全、服务
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