脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断.pptVIP

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2024-12-31 发布于湖北
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脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断.ppt

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脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断;

脊柱

恶性肿瘤的常见转移部位

特殊的

血供系统;

MRI能敏感反映骨髓病变

;材料与方法;脊柱转移瘤32例

男18例，女14例年龄40—65岁

其中28例

有原发灶;MRI以脊髓信号为参照，设为等信号

病变信号与之相比分为高、等、低信号

;

评估2组病变累及部位、病变形态、大

小、数量及软组织有无浸润

观察病变分布、范围、信号特点以及

周围结构的变化，将两者特点进行

归纳、比较寻找鉴别要点;结果;转移瘤32例

累及89个椎体;二.形态与椎体破坏;三.病变的MRI表现;;转移瘤

受累椎体局部或全部信号异常

形态不规则，边界较清晰;四．椎间隙形态及椎旁软组织改变;讨论;脊柱ＭＭ与转移瘤都表现为多发

椎体和附件受累，故临床实践中

经常把脊柱多发骨髓瘤诊断为脊

柱转移瘤。;ＭＭ累及脊柱时为连续多个椎体受累。

本组17例MM除2例正常型外，均显示连续弥漫性椎体受侵，脊柱各段受侵分布比例与转移瘤无明显差别。

;;

原发病灶的不同

脊柱转移部位

也相应不同

;而MM脊柱受累分布并无此特点，可能是MM浸润与椎体血供间并无明显相关性，这有待于进一步证实;二.椎体形态与附件破坏;MM所形成的软组织块多围绕椎管发展，累及硬膜外间隙，硬膜囊狭窄，附件形态基本保持完整；转移瘤所形成的软组织块常以破坏椎体为中心发展，而无“围管性”特点;脊柱MM与转移瘤在MRI表现上虽有相似之处，但二者之间仍有一定区别。通过仔细观察影像表现再结合临床信息，对二者诊断准确性会有进一步的提高;谢谢大家!