中医外科护理常规.ppt

【护理评估】腹痛部位，性质，程度，持续时间及伴随症状。血压、神志、体温，有无寒战，肌腹紧张。心理社会状况。辩证：肝胆气郁证、肝胆湿热证、肝胆脓毒证。【护理要点】一般护理按中医外科一般护理常规进行。卧床休息。病情观察，做好护理记录观察腹痛部位，性质，程度及局部压痛。腹肌紧张度，注意黄疸与腹痛的关系以及全身情况，做好记录。病人出现寒战高热，腹痛加重，腹肌紧张，黄疸加深，燥动不安或神昏谵语，四肢厥冷，血压下降，脉细微无力或细数欲绝，应报告医生及时处理。【临证护理】湿热型、热毒型患者遵医嘱应卧床休息。疼痛者医生针刺肝俞、胆俞、期门、阳陵泉，绞痛配合谷、足三里,恶心呕吐加内关、中脘，高热加曲池，宜强刺激。或耳穴留针20—30分钟，针取肝、胆穴,埋针法，亦可以配电针、磁疗、推按运经。专业护士配合医生观察疗效。厚德精业励志创新厚德精业励志创新中医外科护理常规病室环境保持整洁、舒适、安静、空气流通新鲜，要根据病证性质调节相宜的温湿度。根据病种病情安排病室、床号，必要时请科主任、护长协调。专业护士护送患者至指定床位休息，并及时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合，介绍科主任、护长、医生、护士，请患者选择主管医师、专业护士。即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，如血压异常者，立即报告医生或遵医嘱测量，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医生。一般病人每日常规测量2次体温。新入院病人每日测3次，连续3天；危重病人、手术后病人每日测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。若体温在37.5℃～38.5℃之间者每日测量3次；体温＞38.5℃者每日测量4次，连续3天体温正常后改为每日2次；体温＞39℃的高热病人每日至少测量6次体温，连续3天体温正常后改为每日2次。专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。按医嘱执行分级护理。每晨专业护士收集患者血、尿、便标本，立即上网传送到检验科，由检验室收检，急查由专业护士送检，配合医师做好各项检查。特别护理患者应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。外出进行辅助检查者，一般病人由护工护送到相关科室检查，病危、病重病人由医护人员共同护送。回科后及时记录，专业护士及时将信息传送到有关科室。经常巡视，及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理措施。医嘱给予饮食，严格掌据饮食宜忌。急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若浸湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒制度及时处理。各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性状及气味等。1按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意服药后效果和反应。2急性腹痛患者，诊断不明时，禁用止痛剂或热敷。急性疮疡病人，其病情较重者，慎用止痛剂。3严格执行消毒隔离制度，做好病床的终末消毒处理。4手术患者做好术前准备、术后与麻醉后护理，做好健康教育。5做好出院康复指导，并征求意见。第一章外科手术护理常规

（一）术前护理添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题遵医嘱完善术前各项检查。针对患者存在的心理问题做好情志护理。结合疾病做好健康教育。术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。术日晨护理遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。再次核对患者姓名、床号及手术名称。根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。（二）术后护理术后根据患者病情遵医嘱关入ICU或普通病房。根据麻醉方式、手术部位和各专特点决定患者卧位。病情观察，做好护理记录严密观察生命体征。记录出入量，注意体液平衡。评估肠蠕动功能恢复的情况。禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好护理记录。评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。第一章节急性阑尾炎

肠痈病因病机饮食不节，暴饮暴食，辛