妊娠合并甲减的护理查房.pptx

妊娠合并甲减的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-24

妊娠合并甲减概述

妊娠期护理评估

妊娠期护理措施

分娩期护理策略

产后康复与随访管理

并发症预防与处理策略

目录

01

妊娠合并甲减概述

妊娠合并甲状腺功能减退（简称妊娠合并甲减）是指在妊娠期间，由于甲状腺激素合成和分泌减少或zu织作用减弱导致的全身代谢减低的内分泌疾病。

妊娠合并甲减对母婴健康均有不良影响，可能导致妊娠高血压综合征、胎盘早剥、贫血、产后出血等并发症，同时影响胎儿的神经智力发育。

病症定义

病症特点

发病原因

妊娠合并甲减最常见的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于机体产生的抗体引起甲状腺zu织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低。此外，碘缺乏、甲状腺手术、放射性碘治疗等也可能导致甲减。

危险因素

具有甲状腺疾病家族史、患有自身免疫性疾病、既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史、碘摄入不足或过量等人群更容易发生妊娠合并甲减。

临床表现

妊娠合并甲减的临床表现包括乏力、畏寒、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。部分患者可能出现心包积液、心功能不全等严重症状。

诊断依据

妊娠合并甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查，包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标的检测。同时，结合患者的临床表现和既往病史进行综合判断。

02

妊娠期护理评估

01

02

04

了解孕妇的年龄、职业、孕产史等基本信息。

询问孕妇是否有甲减病史、家族史及相关治疗情况。

观察孕妇的体态、面色、精神状态等，评估营养状况及体重增长情况。

检查孕妇的心率、血压、体温等生命体征，了解基础健康状况。

03

定期监测孕妇的甲状腺功能指标，如TSH、FT3、FT4等。

根据监测结果及时调整治疗方案，保障孕妇及胎儿的健康。

分析甲状腺功能异常对孕妇及胎儿的影响，如流产、早产、胎儿畸形等风险增加。

强调甲状腺功能监测在妊娠合并甲减患者中的重要性，提高孕妇的依从性。

03

妊娠期护理措施

03

保持环境舒适

为孕妇提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境，避免不良刺激。

01

密切观察病情

定期监测孕妇的甲状腺功能，注意体温、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

02

饮食调整

指导孕妇合理摄入碘盐，增加蛋白质和维生素的摄入，以满足机体代谢和胎儿发育的需要。

关注孕妇的心理状态，给予安慰和鼓励，增强其zhan胜疾病的信心。

心理支持

向孕妇及家属讲解妊娠合并甲减的相关知识，指导其正确认识和对待疾病，提高自我保健意识。

健康宣教

指导孕妇出院后继续保持良好的生活习惯和心态，定期复诊检查甲状腺功能和胎儿情况。

出院指导

04

分娩期护理策略

包括宫缩、宫口扩张、胎头下降等情况，及时发现并处理产程异常。

密切观察产程进展

定期进行胎心听诊或电子胎心监护，确保胎儿宫内安全。

胎心监护

包括血压、心率、呼吸、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

产妇生命体征监测

在医生进行内检、人工破膜等操作时，做好协助和配合工作。

配合医生操作

休克预防与处理

对于大量出血的产妇，要密切监测生命体征，及时补充血容量，预防休克的发生。同时，要保持产妇呼吸道通畅，给予吸氧等必要的急救措施。

预防措施

加强产前检查，及时发现并处理高危因素；产程中合理使用宫缩剂；胎儿娩出后及时使用缩宫素等。

出血观察

密切观察产后出血量、颜色及凝血情况，及时发现并处理出血异常。

处理措施

针对出血原因进行相应处理，如按摩子宫、应用止血药物、输血等。

05

产后康复与随访管理

饮食调整

指导产妇科学饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进身体恢复。

休息与活动

合理安排产妇的休息与活动时间，避免过度劳累，有助于身体康复。

心理支持

提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持心情愉悦。

甲状腺功能监测

定期监测产妇的甲状腺功能，及时调整治疗方案，确保病情稳定。

新生儿筛查

对新生儿进行先天性甲状腺功能减退症的筛查，及时发现并治疗。

喂养建议

根据新生儿的喂养需求和消化能力，提供科学的喂养建议，确保新生儿健康成长。

注意事项

指导家长注意新生儿的保暖、卫生等日常护理事项，预防疾病的发生。

制定详细的随访计划，合理安排产妇和新生儿的随访时间。

随访时间安排

包括产妇的身体恢复情况、新生儿的生长发育情况等，及时发现并处理问题。

随访内容

提醒产妇和家长按时参加随访，注意随访前的准备事项和随访后的注意事项。同时，强调随访的重要性，增强产妇和家长的参与意识。

注意事项

06

并发症预防与处理策略

密切监测孕妇的血压变化，及时发现并控制血压升高的趋势。

定期监测血压

指导孕妇保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯，增加富含钾、钙、镁等元素的食物摄入。

调整饮食

鼓励孕妇进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽