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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

保险的调研报告3篇

城乡居民合作医疗保险，是在建设城乡统筹发展的直辖

市中xx的伟大创造。XX年9月，xx市人民政府下发了《关

于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》（渝府发

[XX]113号），庚即在九龙坡、南岸、江北、永川、南川5个

区开展试点。XX年扩大试点范围后，将在主城区全面推开，

XX年试点区县达80%以上，XX年在全市建立城乡居民合作医

疗保险。根据党的xx大“病有所医”和国家“人人享有基

本医疗保障”的目标要求，建立xx区城乡居民合作医疗保

险，必须未雨绸缪，抓早抓主动。

一、xx区居民基本医疗保险现状

（一）城镇职工医保：在完善中成熟

1、基本情况。xx区城镇职工医疗保险于XX年4月启动。

现有927户国家机关、企事业单位54896人参保。其中，国

家机关6253人，事业单位15716人，企业31915人，灵活

就业1012人。XX年共筹资7022万元，截止XX年11月底，

门诊就诊114510人次，住院就诊4774人次，共支出医疗费

4286万元。据了解，XX年1月1日起，我区将纳入xx市主

城9区市级城镇职工医疗保险统筹。

2、完善成熟。针对城镇职工医保运行初期问题多、参

保人员意见大状况，区政府采取了若干切实可行措施予以完

善。一是增加医疗服务网点。将XX年只有定点医院40家扩

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展到46家（其中市级医院15家）、8家社区服务站、35家

药店，且刷卡购药、看病，方便了参保人员。二是调低个人

自付比例。目前，我区机关事业单位参保人员报销住院费达

80-90%，门诊费1000多元；企业人员报销住院费70-80%，

均比主城区市级统筹多报销15-20%左右。三是加强定点医疗

服务机构监管。采取细化医疗服务协议、改变医疗结算办法、

网上时时监控、公示医院医保费用发生情况、强化定点医疗

机构负责人和经办人培训、不定期对定点医疗机构运行情况

检查、严肃查处违规违纪行为等措施，创造出了定点医疗机

构管理较为规范、医保基金运行安全的局面。四是完善参保

政策。XX年11月，区政府发出了《关于原区属国有改制企

业退休人员参加基本医疗保险实施意见》（xx府发[XX]109

号），解决了1200多名原区属国有改制企业退休人员的医保

问题，在社会上产生了良好反响。

3、待解问题。XX年我区职工医保将纳入市级统筹，需

要向市级医保机构反映解决以下问题。一是企业职工报销比

例较低，个人负担偏高问题。二是要进一步加强对定点医疗

服务机构、尤其是定点药店的监管。三是要理顺劳动部门内

部医保办、城镇职工医疗保险管理中心、工伤与生育保险中

心关系。

（二）“新农合”：创特色三方满意

1、运行状况。xx区作为xx首批新型农村合作医疗试点

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区县，自XX年11月启动以来，按照“惠民、便民、放心”

的要求扎实工作，XX年，参合农民达到万人，占全区万农业

人口的%。XX年参合44万人，参合率达到了87%。XX年筹集

“新农合”基金万元，至11月底，参合农民