单病种填报要求(更新至20240911).xlsxVIP

单病种（术种） 纳入标准 无需上报内容 质量控制指标（★为本病种的核心（重点）质量监控指标）

呼吸系统、手术

慢性阻塞性肺疾病急性发作（住院）（AECOPD） 主要诊断ICD-10编码：J44.0，J44.1，J44.9的出院患者 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例

2.18岁以下的病例,

3.同一疾病30日内重复入院,

4.本次住院超过90天！ AECOPD-1:患者入院病情评估

AECOPD-2:危重患者收住ICU情况

AECOPD-4:抗菌药物使用情况

AECOPD-5:支气管舒张剂、糖皮质激素使用情况

AECOPD-6:合并症处理情况

AECOPD-8:住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知情况

AECOPD-9:离院方式

AECOPD-10:患者对服务的体验与评价

AECOPD11:住院费用

急性肺血栓栓塞症（APTE） 主要诊断及其他诊断I的第一诊断ICD-10编码：I26.9的出院患者。 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例；

2.18岁以下的病例；

3.同一疾病31日内重复入院；

4.本次住院超过90天！ APTE-1:急性肺血栓栓塞症诊断与严重程度评估

APTE-2:氧合评估和氧疗

APTE-3:抗凝治疗

APTE-4:急性PTE的溶栓治疗

APTE-5:治疗中的临床出血事件

APTE-6:住院期间为患者提供健康教育与出院时病情评估、告知出院五要素情况

APTE-7:离院方式

APTE-8:患者对服务的体验与评价

APTE-9:抗菌药物使用天数

APTE-10:住院费用

哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC） 主要诊断ICD-10编码：J45，J46；年龄≥18岁的出院患者 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例

2.18岁以下的病例

3.本次住院天数大于90天

4.参与临床药物器械试验者 CAC-1:患者入院病情评估

CAC-2:入住ICU/RCU情况

CAC-3:氧疗使用情况

CAC-4:雾化吸入治疗使用情况

CAC-5:全身糖皮质激素治疗使用情况

CAC-6:控制药物使用情况

CAC-7:茶碱制剂使用情况

CAC-8:抗菌药物使用情况

CAC-9:危重症患者使用机械通气情况

CAC-10:并发症/合并症处理情况

CAC-11:住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况

CAC-12:离院方式

CAC-13:患者对服务的体验与评价

CAC-14:住院费用

哮喘（儿童，住院）（CAC2） 主要诊断ICD-10编码：J45，J46；2岁≤年龄＜18岁的出院患儿 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例

2.参与临床药物与器械试验的病例

3.年龄≥18岁以及2岁的患者

4.同一疾病30日内重复入院,

5.本次住院超过90天！ CAC2-1:入院标准

CAC2-2:初始治疗情况

CAC2-3:控制药物使用情况

CAC2-4:全身糖皮质激素治疗使用情况

CAC2-5:出院带药情况

CAC2-6:住院期间为患儿/患儿家长提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况

CAC2-7:离院方式

CAC2-8:患儿家长对服务的体验与评价

CAC2-9:住院费用

社区获得性肺炎（儿童，首次住院）(Cap) 主要诊断ICD-10编码：J13至J16，J18；2岁≤年龄＜18岁的出院患儿 1.年龄大于18岁以及2岁以下

2.由外院住院诊疗后转入本院,

3.参与临床药物与器械试验,

4.肺炎反复门诊抗菌素治疗无效,

5.同一疾病30日内重复入院，

6.呼吸机相关性肺炎VAP

7.医院获得性肺炎HAP

8.本次住院时间超过90天 Cap-1:患儿入院病情评估

Cap-2:首次氧合评估情况

Cap-3:住院后首剂抗菌药物治疗前采集标本情况

Cap-4:抗菌药物使用情况

Cap-5:经验性抗感染治疗选择药物种类

Cap-6:初始治疗评价无效患儿重复病原学检查与病原针对性治疗情况

Cap-7:选择使用呼吸支持治疗情况

Cap-8:住院期间为患儿/患儿家长提供健康教育与出院时提供教育告知情况

Cap-9:离院方式

Cap-10:患儿家长对服务的体验与评价

Cap-11:抗菌药物疗程（天数）

Cap-12:住院费用

社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP） 主要诊断ICD-10编码：J13至J16,J18；年龄≥18岁的出院患者 1.年龄小于18岁的病例

2.由外院住院诊疗后转入本院

3.参与临床药物与器械试验

4.肺炎反复门诊抗菌素治疗无效

5.同一疾病30日内重复入院

6.呼吸机相关性肺炎VAP

7.医院获得性肺炎HAP

8.本次住院时间超过90天 CAP-1:患儿入院病情评估

CAP-2:首次氧合