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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

一例AECOPD病例分析

一例AECOPD患者的病例分析

临床资料

病史：患者于入院前10余年，无明显诱因出现咳嗽、咳痰、

喘累，阵发性咳嗽，痰液为白色黏痰，量适中，多于冬春季节加

重，每年累积发作时间大于3月，症状加重时于当地医院治疗，

给予抗感染、止咳、祛痰等对症支持治疗，自觉症状好转，一直

未引起患者重视。1年前，患者因受凉后出现上述症状，喘累较

前加重，休息后可缓解，无畏寒、发热、心悸、胸痛、夜间阵发

性呼吸困难、双下肢水肿等，患者为求进一步治疗遂来我院，门

诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科。患者自起病以

来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：患者平素健康状况良好，有吸烟史20年，每日20

支，其余无特殊。

查体：T38.9℃，P104次/分，R26次/分，BP

140/80mmHg。脸色潮红，口唇发绀，皮肤温暖，桶状胸，叩

诊过清音，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺干啰

音，左下肺可闻湿啰音。

诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期

辅助检查：

2015-8-2血图分析：白细胞11.47*10＾9/L↑，中性

粒细胞百分比87.2%↑。

2015-8-2胸部CT提示：1.双肺气肿，双肺间质性改变。

2.左肺尖结节，陈旧灶可能，请结合临床随访。3.双肺上叶纤维

灶伴双肺尖胸膜稍增厚粘连。4.左肺下舌段慢性炎症。

住院期间用药记录：

药品名称用法用量起止时间

止咳药

强力枇杷露15ml口服8.9-8.16

tid

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

一例AECOPD病例分析

祛痰药

氨溴索注射液(海畅)+90mg100ml静滴8.2-8.16

生理盐水qd

平喘药

氨茶碱注射液+生理盐0.3g100ml静滴8.2-8.16

水qd

孟鲁司特钠片(白三平)10mg口服8.11-8.16

qn

布地奈德(普米克令舒)雾化混悬1mg高频8.2-8.16