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手术操作数据的重要意义——医保支付
CHS-DRG分组流程DIP主目录组合思路
病例
PRE-DRG优先入组：
•器官移植
•长时间呼吸机使用/ECMO
•出生＜29天内新生儿
•……
主要诊断
主要诊断大类(MDC)临床
经验
主要诊断主要操作为主，
统计
内科非手术室操作外科分析
为辅
ADRGADRGADRG
考虑病例的其他个体特征统计
（年龄、合并症和并发症）进行细分组分析
为主，
临床
内科非手术室操作外科经验
DRGDRGDRG为辅
2
手术操作数据的重要意义——绩效评价
广泛运用于医疗评价与管理
医院精细化管理公立医院绩效考核三级医院等级评审重点专科
区域医疗中心评审
绩效考核出院患者手术占比
医疗服务能力与质量安全监测核心技术开展情况
医生评价出院患者四级手术比例
医疗质量与效率评价出院患者微创手术占比单病种（术种）质量控制指标新技术新业务开展情况
学科建设15项国家限制类医疗技术
日间手术占比占择期手术比例
科研检索
…手术患者并发症发生率人体器官捐献/获取/移植技术
3
目录
CONTENTS
01手术操作命名原则
主要手术操作选择原则02
03手术操作主要编码原则
手术操作命名
原则01
完整准确的手术操作命名直接影响编码结果
手术操作名称填写原则
《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）的通知》国卫办医发〔2016〕24号
住院病案首页数据填写质量规范（暂行）
第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追
溯。
第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码
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