GPM病房评分标准解读_ 标准版（蒋红丽）.pptx

新华医院

“癌痛规范化治疗示范病房”

启动会;解读GPM评分标准;卫生部办公厅文件;4;名称及合作方;项目意义;;医院获益;科室获益;创建癌痛规范化治疗示范病房活动;“癌痛规范化治疗示范病房”评审标准;1.医院示范病房组织落实情况(10分)

(1)组织机构(2分)

(2)制度建立(3分)

(3)管理评估(2分)

(4)人员参与(3分)

2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分)

(1)组织管理(10分)

(2)疼痛评估(16分)

(3)疼痛规范化治疗(43分)

(4)患者教育(4分)

3.药剂管理(15分)

(1)人员参与(4分)

(2)药品配备(3分)

(3)处方管理(8分)

4.麻醉科(2分);医院示范病房组织落实情况(10分)

---1.组织机构（2分）;医院示范病房组织落实情况(10分)

---2.制度建立（3分）;医院示范病房组织落实情况(10分)

---3.管理评估（2分）;医院示范病房组织落实情况(10分)

---4.人员参与（3分）;科室示范病房组织落实情况（73分）

---1.组织管理（10分）;科室示范病房组织落实情况（73分）

---1.组织管理（10分）;药剂管理（15分）

---2.药品配备（3分）;药剂管理（15分）

---3.处方管理（8分）;1.医院示范病房组织落实情况(10分)

(1)组织机构(2分)

(2)制度建立(3分)

(3)管理评估(2分)

(4)人员参与(3分)

2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分)

(1)组织管理(10分)

(2)疼痛评估(16分)

(3)疼痛规范化治疗(43分)

(4)患者教育(4分)

3.药剂管理(15分)

(1)人员参与(4分)

(2)药品配备(3分)

(3)处方管理(8分)

4.麻醉科(2分);GPM示范病房关于：建立癌痛动态评估机制;1.建立癌痛动态评估机制，患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并有记录;3.病程记录体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单;疼痛必须常规评估

疼痛必须量化评估

疼痛必须全面评估

疼痛必须动态评估

必须提供社会心理支持

必须提供患者教育材料;;面部表情疼痛评分量表;主诉疼痛程度分级法（VRS）;GPM评分解读;1.落实患者知情同意制度，向患者及家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项等;5.根据WHO三???梯止痛原则，注意具体细节，合理用药，不超过日限制剂量使用非甾体抗炎药，注重个体化治疗及不良反应的处理;8.建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录。出院癌痛患者随访率≥70%（出院后一周内的电话随访率）。;为什么要推荐口服首选？;口服给药;2000年到2003年，美国的毒品控制中心收到了250,000个电话，都是关于对乙酰氨基酚中毒的事件

2003年，780,324例药物相关中毒事件发生在19岁以下的未成年人中

其中66,224例（8.5%）是由对乙酰氨基酚引起的

;BanIsAdvisedon2TopPillsforPainRelief

ADELPHI,Md.—Afederaladvisorypanelvotednarrowlyon

TuesdaytorecommendabanonPercocetandVicodin,twoofthemostpopularprescriptionpainkillersintheworld,becauseoftheireffectsontheliver.

官方会议提出：泰勒宁（羟考酮+对乙酰氨基酚）和维柯丁（氢可酮+乙酰氨基酚），这两种常用的止痛药，由于他们对肝脏的损害，建议禁用

;;为什么不推荐首选芬太尼贴剂？;芬太尼贴剂，只能用于“阿片类药物耐受”的情况，即：已用过口服吗啡日剂量≥60mg/日，或口服羟考酮：≥30mg/日或其它剂量相当的阿片类药物，至少一周或更长时间[2]

FDAislookingintoreportsofdeathandotherserioussideeffectsfromoverdosesofthenarcoticfentanylinpatientsusingthefentanylt