应激性高血糖的护理措施.pptx

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20xx-04-29

应激性高血糖的护理措施

contents

应激性高血糖概述

预防措施

急性期护理措施

药物治疗及护理配合

并发症预防与处理策略

康复期管理与随访工作

目录

01

应激性高血糖概述

应激性高血糖是指在严重应激状态下，如创伤、手术、感染、大面积烧伤等，体内升糖激素分泌增加，导致血糖异常升高的现象。

在应激状态下，体内儿茶酚胺、糖皮质激素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生作用，导致血糖升高。同时，胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗，也加剧了血糖的升高。

定义

发病机制

临床表现

应激性高血糖患者通常无明显症状，但长期或严重的应激性高血糖可能导致脱水、高渗性昏迷等严重后果。

危害

应激性高血糖不仅影响患者的预后，还可能导致感染风险增加、伤口愈合延迟、免疫功能下降等。此外，应激性高血糖还可能加重原有疾病，如糖尿病患者的病情加重。

诊断标准

应激性高血糖的诊断主要依据患者的应激状态和血糖水平。一般来说，在应激状态下，空腹血糖超过6.1mmol/L，随机血糖超过11.1mmol/L，即可诊断为应激性高血糖。

鉴别诊断

应激性高血糖需要与糖尿病、库欣综合征等疾病进行鉴别。糖尿病患者通常有明确的糖尿病史，而库欣综合征患者则表现为向心性肥胖、满月脸等典型症状。此外，还需排除其他可能导致血糖升高的因素，如药物、饮食等。

02

预防措施

制定运动计划

根据患者的身体状况和运动喜好，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等。

控制运动强度和时间

运动强度不宜过大，时间不宜过长，以免引起身体不适。

持之以恒

鼓励患者坚持运动锻炼，以增强身体素质和改善血糖控制。

避免过度劳累

合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或熬夜。

预防感染

注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒、腹泻等。

控制情绪

保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良情绪刺激。

教会患者正确使用血糖仪，定期测量血糖并记录。

定期测量血糖

及时发现血糖异常波动，并采取相应措施进行调整。

关注血糖变化

定期向医生汇报血糖监测结果和身体状况，以便及时调整治疗方案。

与医生保持沟通

03

急性期护理措施

03

评估脱水程度

观察患者的皮肤dan性、口腔黏膜、尿量等，评估脱水程度并及时补液。

01

密切监测血糖水平

定期检测患者的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖，以及糖化血红蛋白等指标。

02

观察生命体征

注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道无异物阻塞，必要时给予吸氧、吸痰等处理。

预防肺部感染

加强口腔护理，定时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

选择适当静脉

选择较粗、较直的静脉进行穿刺，避免在关节、红肿等部位进行穿刺。

维持静脉通道通畅

确保静脉通道固定稳妥，避免脱落、扭曲、受压等情况发生。

合理安排输液顺序

根据患者病情和药物性质，合理安排输液顺序和速度。

关注患者的情绪变化，给予安慰、鼓励和支持，增强患者zhan胜疾病的信心。

心理护理

向患者及家属讲解应激性高血糖的相关知识，包括发病原因、治疗方案、护理措施等，提高患者及家属的认知水平和自我管理能力。同时强调饮食控制、运动锻炼等在治疗中的重要性，指导患者建立健康的生活方式。

健康教育

04

药物治疗及护理配合

指导患者正确掌握胰岛素的注射方法、剂量、时间和部位。

告知患者胰岛素治疗可能的不良反应及处理方法，如低血糖反应等。

强调胰岛素治疗过程中的血糖监测和自我管理。

03

鼓励患者主动报告用药后的不适感受，以便及时调整治疗方案。

01

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

02

对于严重不良反应，应立即停药并报告医生处理。

根据患者的血糖监测结果和病情变化，及时调整治疗方案。

对于血糖控制不佳的患者，应及时与医生沟通，调整药物剂量或更换药物种类。

在调整治疗方案时，应充分考虑患者的个体差异和耐受性。

05

并发症预防与处理策略

密切监测血糖和酮体水平，遵医嘱按时使用胰岛素，避免过度节食或暴饮暴食，保持规律的生活习惯。

一旦发现酮症酸中毒迹象，如恶心、呕吐、腹痛等，应立即就医。医生会根据病情给予补液、胰岛素治疗等，以纠正电解质紊乱和酸中毒。

处理方法

预防措施

控制血糖在正常范围内，避免高糖饮食和过度摄入碳水化合物，定期监测血糖和电解质水平。

高渗性非酮症昏迷是一种严重的并发症，需要立即就医。医生会给予大量补液、胰岛素治疗等，以降低血糖和纠正脱水状态。

预防措施

处理方法

预防措施

避免长时间剧烈运动，控制血糖水平，减少双胍类药物的使用剂量，定期监测乳酸水平。

处理方法

乳酸性酸中毒病情危急，需要立即就医。医生会给予补液、纠正酸中毒等治疗，必要时使用透析等方法清除体内乳酸。

预防措施

规